牙痛久治不癒，釀長期失眠…元凶竟是三叉神經痛！神經血管減壓手術復發率低

（關鍵字：三叉神經痛 , 腫瘤 , 牙痛 , 帶狀皰疹 , 徐賢達）

誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患，臨床上時有所聞。

三叉神經痛藥物治療效果不彰，則需考慮侵入性治療

徐賢達主任指出，治療三叉神經痛以藥物治療為主，80%以上的患者可因藥物而得到緩解；若藥物治療效果不彰，則需考慮侵入性治療。透過電燒、伽瑪刀等方式，破壞神經傳導路徑，阻斷三叉神經根不正常傳訊以達療效；雖屬低侵入性治療，但神經會再生，故療效僅約三個月到半年，且將產生顏面感覺麻痺的後遺症。

神經血管減壓手術優點：術後復發率低

而周女士所做的「神經血管減壓手術」，是以微創方式在耳後開一小切口，使用高倍率顯微鏡找到壓迫神經的血管後，再以墊片隔開，使三叉神經免於受血管壓迫，手術成效可達80-90%，並可保留三叉神經的功能，術後復發率低。然而「神經血管減壓手術」並非適用所有三叉神經痛患者。徐賢達主任表示，若屬繼發性及三叉神經未受血管壓迫者，需與醫師討論其他適切治療；另外，若年齡太大或患有心血管等慢性疾病，也因麻醉風險高，不適合進行此手術。

「誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患，臨床上時有所聞，但劇烈陣發性的三叉神經痛，與持續性的牙痛仍有所分別。」徐賢達主任建議民眾，出現不明原因的牙齒或臉部劇烈陣痛，可找神經科醫師做進一步評估，以免延誤治療，影響身心健康。