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經常腰痛、手麻腳麻,小心腰椎間盤突出惹禍!融合固定手術緩解疼痛

(關鍵字: 神經 , 椎間盤突出 , 腰痛 , 手麻 , 楊宗熹

徵得病人與家屬同意後,施行腰椎第3-4-5節左側椎間盤部分切除手術,以及腰椎第第5節薦椎第1節椎間融合固定手術,病人在醫護人員醫療照顧下,手術後疼痛立即緩解,住院5天後出院,且在二周後傷口順利拆線。(圖片提供/中山附醫)
徵得病人與家屬同意後,施行腰椎第3-4-5節左側椎間盤部分切除手術,以及腰椎第第5節薦椎第1節椎間融合固定手術,病人在醫護人員醫療照顧下,手術後疼痛立即緩解,住院5天後出院,且在二周後傷口順利拆線。(圖片提供/中山附醫)

檢查是否有椎間盤突出,包括以下3種方式:

1.醫師理學檢查:舉腿試驗(Straight leg raising test,SLRT),檢查時將患者腳伸直並上舉,正常人可到80度以上仍沒有腳痛現象,腰椎間盤突出時腳上舉不到30度以上,就可因神經的牽扯而腳痛加劇,醫師也會評估病人的肌肉力量和麻痛的神經分布。

2.脊椎X光檢查:檢查是否有脊椎的病變,像是硬骨骨刺、壓迫骨折、小關節變形、側彎,或脊椎滑脫等。

3.核磁共振攝影:可以將脊椎、脊髓神經、神經根、椎間盤軟骨等結構看得很清楚,明確顯示病灶所在。

治療椎間盤突出,需依症狀輕重處理

楊宗熹醫師表示,較輕微不嚴重的腰椎間盤突出症,可經由休息、藥物及復健治療改善,疼痛期先以平躺休息為主,避免彎腰或劇烈運動,平時需養成正確的姿勢,以避免復發,以及訓練核心肌群,增加腰椎的穩定性,減輕椎間盤的壓力。復健治療以腰部牽引為主,幫助椎間盤和肌肉放鬆,達到減輕症狀的目的。

但是,在較嚴重的情況,或是經過復健治療仍然疼痛持續或是越來越痛,就需經由神經外科醫師評估是否應接受手術治療,拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出,使得治療更困難,甚至出現無力,或大小便失禁等神經功能障礙時,就必須緊急手術,無力時間越久,達到完全恢復的機會越小。

楊宗熹醫師表示,手術簡單可以分為:傳統手術和微創手術,兩種手術對於神經減壓的效果都一樣,差別在於傷口和肌肉軟組織破壞的大小,微創手術有自費項目,建議可以和主治醫師討論溝通和詢問。

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