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检查与治疗

病人因疼痛不适或手脚麻木来到医院之后，医生会予以病史询问与理学检查，视情况安排进一步仪器与影像检查，一旦确诊为椎间盘突出症，便须考虑开始接受治疗。大多数的椎间盘突出症并不需要手术治疗，然而在经过六至八周的保守治疗无效、有无法忍受的严重疼痛、或合并神经功能缺损时，便需考虑手术治疗。部分病人因工作忙碌或是其他原因没有时间接受保守治疗，在影像检查确认极有可能需要手术治疗才能解除神经压迫的情况下，也可考虑直接予以手术治疗。以下分别就脊椎各部位椎间盘突出症的手术治疗方式逐一介绍：

腰椎间盘突出症手术治疗

• 1.放式腰椎间盘突出切除手术：为传统治疗腰椎间盘突出症的标准手术，治疗效果理想，但缺点是伤口较大、手术失血量较多、住院期间较长。由于医疗仪器与科技的进步，目前此手术方式已较少使用。

• 2.微镜辅助腰椎间盘突出切除手术：在显微镜辅助下进行腰椎间盘突出切除手术，治疗效果与标准开放式手术相当，优点是伤口较小、手术失血量较少、住院期间较短。

• 3.创腰椎间盘突出切除手术：使用各式微创手术套管，于显微镜或内视镜辅助下进行腰椎间盘突出切除手术，与前述手术具有相同治疗效果，且可将手术伤口进一步缩小至两公分以下，是目前治疗腰椎间盘突出症的主流手术。

• 4.皮内视镜腰椎间盘突出切除手术：全程使用脊椎内视镜进行手术，对于骨骼与肌肉组织的破坏比前述手术更少，手术伤口不到一公分，有望在不久的将来成为治疗腰椎间盘突出症的主流手术。