颈椎是人体重要部位,然而因着退化、姿势不良或外伤,造成各种程度不等的颈椎病变,其中约有八成以上为椎间盘突出。像是有位40多岁的女性画画老师,因长期进行画画与教学,导致椎间盘退化、突出,最初发现手部控制变差、无法精准描绘,逐步变成只要一低头手就会麻,幸而术后即完全恢复正常,效果非常显著,患者也相当满意。
人体颈椎有三个主要结构,椎骨、关节,以及骨和骨之间的“椎间盘”(成分接近软骨)。将椎间盘想象成“果胶”的模样,在具有弹性时,足以支撑住骨骼,但若遇到关节面退化、椎间盘胶原蛋白流失等情形时,就会导致支撑力下降,造成挤压,而出现痛、刺、麻等症状,一路从脖子、肩膀、手臂等,从上往下传,严重者甚至会肌无力、肌肉萎缩,连拿杯子、牙刷都会掉。
现今,更有许多年轻人是因为长时间低头使用3C产品,导致椎间盘突出。症状不严重时,可先做复健,如牵引(拉脖子)等,约1~2个月可见效;疼痛也可使用一些口服药物来缓解,但治标不治本,药物并无法治疗疾病本身,仅为症状控制与急性止痛。有些藉由中医针灸也有帮助,但建议寻找合格的中医师,切勿径做“整脊复位”,可能会更恶化!
椎间盘突出大多不可逆,对于症状严重者,则需要考虑开刀。处理方式有两种,一种是单纯减压手术,利用内视镜做椎间盘切除,但目前仅有少数医生执行;另一种是“全切除+置换手术”,也就是切除整个椎间盘后,置入“融合式垫片”或“人工椎间盘”。