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近日台中童综合医院神经外科医师李明钟等3名医师，因遭车祸而脑伤的重症病患家属指控医疗疏失，连同医院被台湾高等法院台中分院判赔3000多万元，引起医界哗然，却也引发民众对于「颅内压监测器」必要性的讨论。台湾神经外科医学会理事长林欣荣医师表示，如果像判决案中的头部外伤患者，昏迷指数仅有4分，即使医护人员想尽办法治疗、手术，或放颅内压监测器，平均每10人中，仍有6人会死亡或变成植物人；而且颅内压监测器并非人人适用。

颅内压就是俗称的「脑压」（ICP），台湾神经外科医学会理事长林欣荣医师表示，正常情况下，脑内压力为10毫米汞柱(mmHg)以下，如果患者因严重的头部外伤或脑中风，造成脑部肿胀、颅内压力变高超过20毫米汞柱，其死亡率相当高。

正常人的脑内压力为10mmHg以下，超出20恐有生命危险。

林欣荣医师表示，对于早期头部受伤或脑中风的重症病患，都是靠着观察病患嗜睡程度、瞳孔变化、昏迷指数和医师临床经验加以判断。但是，现在已可透过颅内装置监测器，连结监测系统，在加护病房中24小时观察颅内压力变化，提供医师和护理人员客观判断脑内压力，且于必要时采行进一步的治疗措施以免因脑内压力太大、缺氧而造成脑部二度伤害，增加致死率。

依据财团法人国家卫生研究院出版的「严重脑外伤临床诊疗指引初版」中，有关第四章颅内压监测的相关内容，建议「得」使用颅内压监测器的情况，包括昏迷指数介于3～8分间的严重脑外伤且电脑断层检查异常患者；昏迷指数为3～8分间的严重脑外伤患者且电脑断层检查正常，但须符合以下两项条件者：40岁以上、肢体动作出现单侧或双侧之去大脑强直或去皮质强直反射、收缩压90 mmHg以下。另外，昏迷指数介于13～15分的轻度脑外伤和介于9～12分的中度脑外伤患者，则应依病情需要个别考虑使用颅内压监测。

不过，林欣荣医师强调，此份诊疗索引仅具有「参考」，不能做为治疗时的必须标准程序。在脑中放置颅内压监测器属于侵入性治疗，本身就容易出现感染、出血、阻塞、故障、位置不正确等并发症。且最久5天就要在其他位置植入新的监测器，以防细菌感染，此举对重症病患而言，无疑又是一种风险。