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莫轻忽突发性剧烈头痛，可能是动脉瘤破裂所致！1名46岁的胡女士某日值大夜班时，突然觉得头剧痛、呼吸困难，紧接着就昏厥不省人事。紧急送医后经脑部计算机断层检查发现，为脑动脉瘤破裂导致蜘蛛膜下腔出血及脑内血肿所致。所幸，经脑动脉瘤夹除术，并清除脑中血块后，成功捡回一命。

蘇振興醫師提醒，若出現突發性劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐等疑似症狀，甚至伴隨有眼瞼下垂、複視、瞳孔擴大等生理現象，因儘速就醫。（圖片／蘇振興醫師提供）

中山医学大学附设医院神经外科苏振兴主治医生表示，脑动脉瘤破裂导致蜘蛛膜下腔出血是一种具高危险的脑部病灶，其发生率为每年每10万人口约有12人发生。虽然发生率不高，但由于动脉瘤破裂前没有症状，很难及早发现治疗，也就导致其死亡率高居不下。

事实上，根据临床统计，有高达1／5的患者往往在未送达医院前已死亡。且最重要的是，脑动脉瘤破裂出血后在24小时内再破掉的机会很高，若再破裂更会有将近1／3机率死亡。因此，在神经外科中，常将好动脉瘤比喻做一颗不定时炸弹，随时都可能突然破裂而致命。

脑动脉瘤成因：血管壁缺损＋长期血流冲击

不过，究竟是哪些原因、体质会导致脑血管动脉瘤的形成呢？苏振兴医生指出，脑血管动脉瘤形成的原因必须具备2个条件。第一，血管壁的缺损，一般来说人体正常的血管壁有3层结构，而动脉瘤形成之处管壁处往往缺少中层结构，仅剩下内层及外层而已；第二，须再加上长期的血流冲击，才会在血管分叉处爆出囊泡。因此，一旦病患同时有后天血管壁的硬化，老年退化性血管病变等，更增加了动脉瘤的形成可能性。