台中市1名51岁刘姓女病患,在家突然昏迷,家属立即送至医院急救,经血管摄影检查后发现,刘姓患者左前脑与右后脑各有1颗动脉瘤,并且左脑的动脉瘤破裂导致蜘蛛膜下腔出血,所幸及时手术抢回生命,但因脑部积水却无法言语,后经脑室腹腔分流手术始获改善。
收治这名病患的童综合医院神经外科柯宗伯医生指出,患者入院后,就立即进行2阶段动脉瘤夹除手术,前后1周将左、右脑破裂的动脉瘤夹除,手术完成后,病人神智逐渐清醒并且顺利拔管,讵料,术后病患意识清楚,但病人却出现无法讲话的情形。
动脉瘤酿失语症 合并水脑症
事实上,临床上出现失语症这种神经功能障碍情形,大多因为脑血管痉挛造成,因此初步研判失语症应为血管挛缩造成语言神经受损导致,因此先让患者进行2个月的高压氧和语言复健治疗,但发现患者失语情形并没有获得明显改善。
因此决定再进行断层扫描检查,发现患者脑部有积水(水脑症)情形,经和家属进行讨论后,帮病患施行可调压式脑室腹腔分流手术,使用引流管来改善脑积水情形,经分流手术3日后,病患即可开口说话了。