颅内有动脉瘤 如不定时炸弹
柯宗伯医生强调,动脉瘤是潜藏在颅内的不定时炸弹,通常若无明显症状出现,是无法自我察觉的,往往都是因动脉瘤破裂出血,出现头部剧烈疼痛、视力模糊或丧失、低血压、颈部僵硬或疼痛、昏迷等情形时,到医院就医检查才发觉。
临床上证实,动脉瘤破裂导致蜘蛛膜下腔出血具有非常大的致命危险,病患在动脉瘤破裂出血后仍面临再次出血的危机,因此应尽速手术治疗并避免刺激控制血压上升。
血管痉挛并发 小心脑肿死亡
进行动脉瘤夹除手术后,病患脑血管会因血块刺激产生收缩,即所谓血管痉挛,当收缩厉害时则造成血液脑灌流不足,会出现中风症状,也可能产生嗜睡、无力或失语等神经功能障碍,严重则昏迷不醒或脑肿死亡。
除了再出血与血管挛缩外,另外可能因为血块屯积阻滞脑水循环而产生水脑情形,通常以记忆力变差、步态不稳状况表现最为常见,如个案刘姓患者产生失语症的情况则较为罕见。
【医生贴心呼吁】:早发现早治疗
虽然动脉瘤很难自我察觉,但若突然出现剧烈头痛、噁心、呕吐、颈部僵硬等情形时,要尽速就医;尤其有家族史、高血压、头部受过外伤者更需特别警觉注意,可定时接受脑部核磁共振检查,以利早期发现早期治疗,避免动脉瘤突然破裂导致猝死