「林来疯」带动一股国人观看NBA球赛的风潮,不过新竹一名42岁李先生,最近因常熬夜到凌晨看球赛转播而睡眠不足,3天前一觉醒来突然发现右眼无法闭合,一直流眼泪,脸部歪斜,就连喝水也会从嘴角流出来,以为自己中风了!医师表示,由于患者的脑神经和吞咽功能仍相当正常,因此判断为颜面神经麻痹,而非中风。
台大医院新竹分院神经内科医师周秉箴表示,「颜面神经麻痹」又称为「贝尔氏麻痹 ( Bell’s palsy)」,引发原因不明,一般认为跟病毒有关,尤其是单纯性疱疹病毒及带状疱疹病毒。颜面神经麻痹多发生于劳累或是免疫力下降的时候,病人初期会感到患侧的耳内或耳后会有轻微疼痛,并在数天之后再出现同侧的颜面肌肉无力,此时患者容易出现嘴角歪斜、口水外流、眼睛闭不紧或流泪、食物卡在患侧脸颊和牙齿之间的现象。另外,有些病人也会有丧失同侧味觉。
一般来说,颜面神经麻痹和中风的症状类似,经常被误认,但是中风不仅有颜面肌肉无力、嘴角歪斜、口水外流的症状,还有伴随手脚无力、眼睛复视和吞咽困难的现象。据此,医师检查李先生的情况后,发现患者的脑神经和四肢活动皆正常,语言和吞咽功能也无恙,因此诊断为「周边性颜面神经麻痹」,而非中风。
周秉箴医师指出,对于颜面神经麻痹患者的治疗,目前多建议患者服用高剂量类固醇,加速复原颜面神经;若是较为严重的患者,则可以考虑合并类固醇和抗病毒药物一起治疗。治疗时,可藉由颜面神经传导及眨眼反射检查,预测未来的复原情形及神经的受损程度,整体来说,平均3星期的治疗期,约70%患者可以完全恢复正常。
除此之外,周秉箴医师也提醒,由于颜面神经麻痹患者的眼睛无法闭紧,所以应做好眼睛保护工作,适时使用人工泪液或药膏,避免因眼睛过度干燥而产生角膜溃疡。还有,患者也要多休息,避免饮酒、熬夜或过度劳累。