急性主动脉剥离发生机率虽约为十万分之一,但却是复杂性、致死率很高的疾病。近年来,胸主动脉血管支架置放治疗,对于产生并发症之急性乙型主动脉剥离治疗,是优先的选择。
台湾苗栗1名张先生,因突发性严重胸背疼痛到急诊就医,且是三天来第二次疼痛发作,经电脑断层检查发现为“乙型主动脉剥离”,从胸主动脉一路撕裂至腹主动脉,连供应肝脏、小肠、肾脏的血管都受到影响,情况一度相当危急。
严重的主动脉剥离未能及时手术,死亡率高达75%
收治患者的是大千综合医院心脏血管外科主任杨智钧医生表示,因病人血压难以控制,且疼痛反覆发作,因此紧急安排“胸主动脉支架手术”,成功遮蔽主动脉剥离的破口,病人术后状况明显改善。由于病人曾有大肠癌病史,且肚子上还有肠造口,增加不少术后的照护难度,所幸经团队的努力,顺利于今天出院。
严重的主动脉剥离,若不及时手术,两周内的死亡率高达75%,其中甲型主动脉剥离一定要执行传统开胸手术,而乙型主动脉剥离在下述状况下,例如:破裂、严重疼痛、高血压难以控制、器官缺血等,则可用“微创主动脉支架手术”来治疗,手术成功率超过九成,也大幅降低传统手术的风险。