華人健康網

29岁詹姓电子工程师在大腿骨折手术后返家复健，突然发生双侧肺栓塞，急救时又引发肝脏撕裂伤与急性肾衰竭，大量出血，医生除紧急止血和输血100多袋之外，又进行肝脏栓塞治疗，加上以叶克膜“静脉—静脉”模式救护，终于成功挽回一命。这起九死一生的病例，也成为台湾以叶克膜“静脉—静脉”模式成功治疗肺栓塞患者的首例。

台中醫院醫療團隊齊心合力，救回詹先生的生命。左二為詹先生的父親。（圖片提供／衛福部台中醫院）

1个月前，原本身强体健的詹先生因车祸大腿骨折进行手术，术后在家复健时突然失去意识，没心跳也没血压，送往医院急救发现为双侧肺栓塞。

患者在加护病房治疗期间，先采低温疗法使其体温降到34℃以保护脑部，但后来患者又发生急救的合并症—肝脏撕裂伤与急性肾衰竭，大量大出血约3000c.c.，已经占身体血液的一半，紧急进行肝脏栓塞治疗，除了止血之外，又输了一百多袋的血，同时进行血液透析。

叶克膜急救　静脉接静脉模式需把握时机

另外，急救再配合叶克膜治疗以复原心脏功能。台湾卫福部台中医院心脏外科主任刘殷佐表示，叶克膜“静脉—动脉”模式是针对心脏衰竭的病人，若病患本身心脏功能良好，需转用“静脉—静脉”模式，但如果没有掌握时机，反而容易引起右心室衰竭。

幸运的是，詹姓患者初期使用叶克膜“静脉—动脉”模式，让心脏功能逐渐恢复功能后，之后医疗团队观察抗凝血剂发挥功效，再将叶克膜转换为“静脉—静脉”，时间点掌握得宜，5天后顺利移除叶克膜。患者在移除叶克膜2天后转出加护病房，在无任何神经损伤的后遗症下，普通病房住院一星期后平安出院。