深层静脉栓塞 易恶化肺栓塞
板桥亚东医院副院长暨心脏血管医学中心主任邱冠明医生指出,静脉栓塞常发生于久坐、久站、久卧族等,常见症状包括下肢水肿、发热、疼痛,常从脚趾一 路往上肿,甚至到小腿、大腿。
但许多患者在出现症状时,以为只是水肿,或是运动过度所引发的肌肉酸痛,不以为意,等到痛到受不了才就医,但通常看了复健科、骨科等二、三个科别,被转诊至血管外科,才确诊静脉血栓,易延误治疗时机。
动静脉血栓 必须谨慎用药
在血栓预防与治疗上,常见的动脉血栓疾病如心房颤动患者,必须长期服用抗凝血剂,降低血栓形成机率。传统治疗药物以抗凝血剂药物Warfarin和阿斯匹林为主,前者可大幅下降脑中风风险,但易与其他食物或药物产生交互作用,稍有不慎,恐引发大出血,必须谨慎用药,定期回诊,监测出血风险,对病人来说,相当不方便。
而静脉栓塞治疗传统必须先接受肝素针剂注射及传统抗凝血药 (Warfarin)两阶段治疗为主,患者需住院5至7天;但是由于Warfarin易与食物、药物交互作用,剂量如过高,恐有大量出血风险,但剂量太低,则担心治疗无效,常使医生陷入剂量过与不及、疗效与风险的两难抉择。