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冠狀動脈硬化容易造成腦中風、心絞痛等重症心血管疾病，苗栗為恭紀念醫院心血管照護中心，日前在台中榮總醫療團隊合作下，順利為1名73歲高齡的病患進行了心臟繞道手術，同時選擇以「心臟不停跳」的方式進行動脈繞道手術，成功搶救老翁心臟疾病。醫師強調，早期發現與治療很重要，飲食控制、維持理想體重則是擺脫冠狀動脈硬化重要方法。

負責主刀的台中心臟外科主治醫師林雍凱指出，冠狀動脈是供給心臟血液最重要的血管，但隨著國人西化飲食習慣漸高，造成血管的負荷量增大，在動脈堆積許多脂肪沉積物，使供給心臟血液和養分的冠狀動脈，產生了狹窄或阻塞，會使動脈壁增生，失去彈性，形成動脈粥狀硬化現象。

這位73歲的病人，胸悶與運動呼吸困難已有一段很長時間，原先以為是長期吸菸所致，但戒菸後症狀仍未改善，來院就診後，確定是冠狀動脈硬化狹窄。醫師考量其血管已有鈣化情形，不利放置心導管，故於本月13日為黃姓老翁施行了心臟繞道手術，並採用「心臟不停跳」的方式進行，同時擷取手部的橈動脈，及胸內動脈做為繞道的血管。

臨床上，心臟不停跳式動脈繞道手術，具有很多優點，其中手術期間不需使用體外心肺循環，不但病患死亡率降低，中風的發生率估計也從原本的6%降至1%左右。其他併發症發生率也相對降低許多。

【防冠狀動脈硬化4招】：

1.改變飲食：多選用橄欖油、玉米油，及多吃維他命E；多攝取高纖食物，未經加工的榖類、蔬菜和水果都是纖維的極好來源；減少鹽分攝取，每天應在10公克以下為佳。

2.遠離菸害：尼古丁會促進冠狀動脈的硬化，導致狹心症與心肌梗塞的發生，因為抽煙在血管內容易使血液凝固，血液在血管內容易凝固，血管內的血流會很遲緩，並形成堵塞狀態。

3.避免肥胖：體重增加時，會加重心臟活動與負擔；皮下脂肪增加時，會壓迫皮下的血管，並使末稍血管的流動不良，為了要把血液送進如此不良的血管裏，心臟必須更加強收縮，對於心臟來說，無疑是極大的負擔。

4.適當運動：運動不但能抑制冠狀動脈的動脈硬化，而且也能解除緊張，同時減輕頭痛、失眠和便秘等症狀。跑步、打網球、高爾夫球、跳繩、游泳等都是不錯的選擇，但要懂得規劃自己適合的運動型態。

心臟不停跳繞道術安全性高，適合高齡患者，以及第2次開刀沾粘得很厲害的病患。

醫師林雍凱（左一）用心臟不停跳繞道手術，替73歲高齡的黃先生（左二），解除心臟病危險。（圖片提供／為恭紀念醫院）