“胃食道逆流”可能出现那些症状?
胃食道逆流的典型症状包括胃酸过多,感觉是从胃逆流上来,造成口腔或喉咙有酸酸的味道“溢赤酸”或是胸口灼热、不舒服,此即所谓之“火烧心”。这些症状特别发生在吃得很饱、弯腰、平躺或夜间睡眠时,严重时会影响生活及睡眠质量。此外,胃食道逆流也可能以一些“非典型”的症状来表现,如长期咳嗽、胸痛、气喘、喉咙痛、喉咙异物感及声音沙哑等,因而不容易诊断出来。
如何发现及诊断“胃食道逆流”?
目前,上消化道内视镜检查是用来诊断胃食道逆流疾病最常使用的工具,但其具侵袭性,许多患者接受度不高,且部分胃食道逆流病患,内视镜表现是正常的。
因此,上消化道内视镜主要是用来发现逆流性食道炎(即所谓的糜烂性食道炎)及相关的并发症,如食道溃疡、狭窄,巴瑞特氏食道或食道癌。上消化道摄影检查则是利用喝下的钡剂,拍摄一系列连续的X光片,观察食道是否有不正常的逆流情形或横隔膜疝气。虽然上消化道摄影检查属于非侵袭性,安全性佳,但是它的准确性较差,且须考虑辐射线的暴露。
多管腔食道内阻抗并酸碱度检测仪(Multi-channel Intraluminal Impedance-pH, MII-pH)是一种新型的食道功能检查工具,同时有阻抗检测及传统食道酸碱测定的功能,可随身携带,连续记录24小时。藉由阻抗的变化可以侦测出胃食道逆流的出现,酸碱测定仪进一步可将逆流分为酸性及非酸或微酸两大类,对于胃食道逆流疾病的诊断与治疗后评估都有其重要的地位。