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上泌尿道癌是指由肾盂、输尿管上皮发生的癌症，组织型态以移形上皮细胞癌最常见 ，上泌尿道癌形成的危险因子为职业上可能会暴露在含有苯铵如汽车修护、油漆工、皮革工厂、 金属机械工、齿模技师、干洗店、美容师、铅管工有较高危险性。抽烟约增加二倍危险性，长期过度服用止痛药，有上泌尿道癌家族史者 、台湾乌脚病流行地区患者、尿毒症患者亦有报告会增加其危险性。

欧建慧医师表示，上泌尿道癌标准治疗是将患侧肾输尿管切除，避免肿瘤再复发。（图片提供／成大医院）

在台湾上泌尿道癌发生率女多于男，约2.1：1，患者平均年龄约68.4岁，无痛性的血尿是最常见得症状（86.6%）。上泌尿道癌的检查有赖于尿液细胞学检查、静脉注射肾盂输尿管摄影术、膀胱镜检查及逆行性肾盂输尿管摄影术、电脑断层摄影术及肾盂输尿管镜检查。上泌尿道癌症的标准治疗是将患侧肾、输尿管切除，以避免肿瘤的再复发。

在台湾血液透析患者发生泌尿道癌症约1%，尤其是上泌尿道癌（台南有最高密度的洗肾病患）。药物滥用特别是止痛药和中草药是最常被提出的可能原因，其中同时发现双侧上泌尿道癌症的比率高达12-16%，对于已经肾衰竭接受血液透析病人并发双侧上泌尿肿瘤，双侧肾、输尿管一并切除是一个合理治疗选择，但是传统双侧肾、输尿管一并切除须要较大伤口且须经由腹腔进行，医师一般做法是在腹部开一个二十至二十五公分手术伤口切除双侧肾脏及输尿管，病人术中及术后并发症较多，一般文献统计有10%并发症及5%死亡率，且伤口大较疼痛、恢复慢。

成大泌尿部所改良创新之双侧后腹腔镜肾脏、输尿管切除手术，以病人平躺于手术台，7公分切口位于中线下腹部，再加腹部四个一公分之小洞，即可完成双侧后腹腔镜肾脏及输尿管切除手术的手术，除了手术时间缩短外，更减少病人术后疼痛，整个手术为后腹腔进行，术后胃肠蠕动恢复快且不会受到病人之前腹腔手术肠黏连影响。

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