停经前后,必须要留意的癌症是子宫内膜癌。这是在子宫内膜发生的癌症,四十岁后罹患的机率就会提高,停经后的五十至六十岁的罹患风险最高。雌激素也会影响发病。
虽然雌激素原本就有增厚子宫内膜的功能,但因为排卵后所分泌的黄体素,有抑制子宫内膜不变得过厚的作用,所以在癌细胞增长前,子宫内膜就会剥落。因此每个月月经来潮,便不易罹患子宫内膜癌。但停经后,“每月排毒功能”就不再运作,在内膜生成的癌细胞即容易扩散。
子宫内膜癌早期会出现不正常的出血症状,最重要的是早期发现。但因为这种不正常出血,容易被视为“更年期的月经失调”而置之不理。并且子宫内膜癌的不正常出血,跟更年期的月经失调所产生的不正常出血,几乎无法区别。因此,如果发生不正常出血的情况,以防万一还是到妇产科就诊,确认是否为癌症。
当然,如果你明明停经了,却发现出现混杂着血液或脓之类的不正常出血时,请尽速就诊。罹患子宫内膜癌的情形下,初期(零期至一A期)会进行只摘除子宫的手术。二期以后,癌细胞移转至子宫外部的可能性相当高,所以会进行切除支撑子宫的韧带或部分内壁的手术,术后需要使用抗癌药物治疗。
预防子宫内膜癌的方式是,保持身材不发胖。即使停经,称作芳香酶的酵素仍然会运作,继续从脂肪细胞制作雌激素。因此身材肥胖的人,罹患子宫内膜癌的风险较高。
顺带一提,你是否认为“我有做子宫内膜癌的健康检查所以没问题”呢?事实上,企业或自治团体的子宫癌健康检查,几乎是检查子宫颈癌的部分,子宫内膜并不包含在内。年过五十岁后,请一年一次到妇科接受“内膜癌”检查吧!
本文出自方智出版社《女性荷尔蒙必修课:影响女人一生,比爱情和面包更重要的事》