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糖尿病是国人常见的慢性病，根据美国CDC于2020年上半统计，近4成新冠肺炎死亡人口有糖尿病史。最近许多研究陆续也指出，得过新冠肺炎的患者相比没染疫过的人，罹患第二型糖尿病风险相对较高。而糖尿病也列入十大「长新冠」后遗症之一。中医所说的「消渴症」，和现今糖尿病类似，但只占糖尿病的一部分，可透过食疗要诀、按3大穴位，帮助控糖。

糖尿病产生的原因是由于体内胰岛素分泌不足或是作用异常，导致胰岛素无法带葡萄糖进入细胞储存，使得葡萄糖在血液中累积过量，体内血糖值便会超过正常范围。常见的自觉症状包含「三多一少」，吃多、喝多、尿量增多，以及体重减少，若再加上随机血糖值大于200mg/dL，就可以诊断为糖尿病。

此外，临床的抽血数值若发现糖化血色素大于等于6.5%，空腹8小时血糖大于126mg/dL，或是口服葡萄糖后2小时血糖大于200mg/dL，同样也可诊断为糖尿病。糖尿病若是置之不理，病程持续恶化下去，则可能出现神经病变、眼睛病变、肾功能降低等不可逆的情况，因此，最好能在初期的时候及早发现治疗。

中医「消渴」和糖尿病类似，上中下消先辨明，对症下药更精准　

康涵菁中医师表示，黄帝内经的《素问．奇病论》中提到的「消渴」，和现今糖尿病类似，而消渴症所涵盖的范围更加广泛，虽不能完全划上等号，但可以做为临床治疗的方向参考。消渴症的病因病机多由于先天禀赋不足，素体阴虚，再加上饮食失节、情志不调或劳欲过度所导致，并可依影响到肺、胃、肾三个脏腑的情况，去分作上消、中消及下消，以利评估病位以及病情的走向。

康涵菁中医师表示，黄帝内经的《素问．奇病论》中提到的「消渴」，和现今糖尿病类似，而消渴症所涵盖的范围更加广泛，虽不能完全划上等号，但可以做为临床治疗的方向参考。

若属于「上消」，也就是肺热津伤型的消渴，会以多饮为主，经常会觉口干舌燥，饮水增多却不解渴，治疗上可以使用消渴方加减沙参、麦门冬去清热润肺、生津止渴；「中消」则是属胃热炽盛型的消渴，以多食为主，经常会感到饥饿，吃很多东西体重却没有随之上升，同时也容易便祕，此时则可以使用玉女煎加减方，有助于清胃泻火，养阴生津；「下消」则是肾阴亏虚型的消渴，以多尿为主，还可能伴随尿浊、腰膝酸软，形体瘦弱等症状，临床可用六味地黄丸加减方，有助于滋阴固肾。

要注意的是，许多下消是由上消和中消发展而成，类似于糖尿病的后期，患者的体质中的气阴亏虚的程度，以及是否久病出现瘀象，也需一并考量处理。

【糖尿病4招控糖】

康涵菁中医师表示，无论是糖尿病前中后期的患者，饮食的控制都要相当注意。以下为饮食注意3要诀，以及按消渴保健3穴位：

1.多高纤食物：

建议糖尿病患者可多摄取高纤维的食物，以确保体内血糖值的稳定。富含膳食纤维的食品包括：粗粮如玉米、小米、高粱、荞麦、燕麦、蓧麦和各种干豆类；蔬菜如芹菜、韭菜、白菜、油菜、豆芽菜、笋类和萝卜等。

糖尿病患者也可多摄取清热生津、益气养阴的食物，例如苦瓜、冬瓜、山药、薏仁等。山药健脾补肾；苦瓜可以降血糖；薏仁能抑制自由基对胰岛β 细胞膜的损伤热量。

2.多清热生津食物：

糖尿病患者也可多摄取清热生津、益气养阴的食物，例如苦瓜、冬瓜、山药、薏仁等。山药健脾补肾；苦瓜可以降血糖；薏仁能抑制自由基对胰岛β 细胞膜的损伤热量。

3.少高油高糖食物：

注意避开高糖分、高脂肪及精致淀粉食物。避免含糖饮料（包含果汁、可乐等），以及精致食物（蛋糕、甜点等）；建议选用不饱和脂肪酸，并减少反式脂肪酸的摄取，同时也要减少使用加工食品，例如香肠、丸子、火锅料等物。

除了饮食以外，康涵菁中医师提供民众下列几个保健穴位，透过每日自行按压，不仅可以减缓消渴的症状，也能够帮助血糖的稳定：

4.按消渴3大穴位：

平时可以按消渴控糖的3大穴位如下：

●承浆穴：

位置：下唇下方正中凹陷处。

功效：承浆是任脉的穴位，按压此穴可减缓糖尿病患者烦渴的症状

●内庭穴：

位置：足背第二三指间，交界处往上凹陷处。

功效：内庭穴属足阳明胃经的荥穴，按压此穴可泻胃热，减缓胃阴的损耗，并控制食欲，减少饥饿感。

●然谷穴：

位置：位于足内侧内踝前舟骨粗隆下方，赤白肉际处即是穴。

功效：然谷穴是肾经的萦穴，能有助于升清降浊，补充肾水。

枸杞炒苦瓜。（图仅为示意）

此外，进食的顺序也很重要，建议可先吃高纤蔬菜，再吃蛋白质，最后再吃全谷杂粮类，不仅可让血糖不会波动太大，也比较能够有饱足感。同时，也要维持规律的运动与作息，才能够从根本去调整。康涵菁中医师推荐一道简单的中医食疗，供糖尿病的病人参考食用。

【枸杞炒苦瓜】

材料：枸杞10-15克、苦瓜一小条。

做法：将枸杞和苦瓜洗净，苦瓜剖开去籽并切片，放入沸水中焯烫一分钟捞起净泡冷水，如此可去除苦味同时保留脆嫩口感。将苦瓜放入油锅中炒到个人喜欢的软硬度后，加入枸杞以及适量的盐一同拌炒便可起锅。

功效：苦瓜味苦性寒，可治热病烦渴；枸杞味甘性平，可滋补肝肾之阴，两者搭配起来滋阴清热的效果颇佳。现代医学研究也发现，苦瓜中含有可促进醣类分解，辅助降低血糖，而枸杞则是含有枸杞多糖，可能有助于控制血糖和血脂。