糖尿病併發腎病變，恐造成腎臟傷害！控好血糖，保護心血管與腎臟

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糖尿病患者要擔心許多併發症，其中糖尿病腎病變擔心對腎臟造成直接傷害。根據統計，台灣末期腎臟病發生率每年455人/每百萬人口與盛行率3,219人/每百萬人口，都高居世界第一，其最大病因就是糖尿病，佔比超過一半比例為51.5%，因此糖尿病腎病變的診斷與治療，就顯得十分關鍵與重要。

糖尿病患長期血糖控制不良，將會對腎臟造成直接傷害。

糖尿病患長期血糖控制不良，將會對腎臟造成直接傷害

安南醫院腎臟科醫師莊凱舟表示，糖尿病患者如長期血糖過高，會導致微血管及大血管病變，進一步影響腎臟血流量而活化腎素系統造成高血壓。高低起伏的血壓會加速腎臟血管破壞，讓腎臟功能持續惡化，如果再加上長期血糖控制不良，造成糖化產物的累積，將會對腎臟造成直接傷害，因此控制好血糖，對於糖尿病腎病變的預防，著實扮演極其重要地位。

此外，糖尿病腎病變的發生，也和一些相關危險因子有關，例如高血壓、高血脂、高蛋白質攝取、肥胖及吸菸，因此加強控制以上相關危險因子，亦能收不錯成效。建議血壓控制在140/80mmHg以內，低密度脂蛋白LDL要小於100，三酸甘油脂要小於150，蛋白質要攝取約4-6份(一份約半個手掌大)，身體質量指數BMI應介於18.5-24最好。

糖尿病腎病變的定義為：白蛋白尿的出現，尤其是巨蛋白尿的出現

莊凱舟醫師表示，糖尿病腎病變的定義為白蛋白尿的出現，如一天30mg以下為正常，30-300mg為微蛋白尿，300mg以上就稱為巨蛋白尿。當腎臟功能惡化至慢性腎臟病3b期，並合併巨蛋白尿時，就應趕緊來腎臟科門診讓醫師進行後續追蹤治療。