前面已提到,长期高血糖会因为神经和血管病变,造成可怕的足部后遗症。糖尿病神经病变,会让患者对“痛”和“温度”的反应变迟钝。约有10%的患者,因为这种“感觉性神经病变”而发生足部溃疡,若再加上视力和肌肉受损,易导致伤口感染、恶化。若同时伴随血管病变,就会因为血流变少而影响伤口愈合,甚至增加感染、坏死,最终演变成截肢的命运。
强烈建议糖尿病患者平时就要多注意双脚、重视足部的变化,不能等神经或血管病变出现时,才来关心足部的问题。仔细观察足部变化,可说是预防糖尿病足最简单、也是最重要的一环。
下列10项便是双脚要检视的问题,即使是一般人也可能发生,但是糖尿病患者若有出现这10项皮肤状况,就要特别注意!若轻忽可能演变成伤口感染,导致败血症、截肢的可怕结果。
1.皮肤干燥:易导致龟裂,产生细微的伤口,让细菌顺势而上,因此针对皮肤的保湿和滋润就相形重要。
2.水疱:不要自行刺破水疱,建议使用抗菌药膏和绷带覆盖,以求降低感染风险。
3.香港脚和脚趾甲霉菌感染:容易因为皮肤痒、糜烂、龟裂,而造成续发性感染。
4.甲沟炎和趾甲内生症:主要是因为穿了太紧或不合适的鞋子、不正确的修剪脚趾甲,都会增加红、肿、痛、感染的风险。
5.拇囊炎(肿):就是俗称的“拇趾外翻”,大脚趾关节外侧的痛、红、结茧组织,迫使大脚趾内弯。
6.锤趾:穿鞋不当引起,会造成老茧、溃疡、水疱,行走困难。
7.茧:因长期压力导致足底皮肤增厚。
8.鸡眼:因脚趾间的压力和摩擦所产生。
9.足跖疣:是一种病毒感染造成的,会有疼痛感觉。需和结痂区别。
10.足部溃疡:因免疫系统差和血管病变,导致伤口愈合力差、易感染。有小伤口就要尽速寻求治疗。