根据劳动部公布的最新2015年国际劳动资料显示,去年台湾就业者平均每年工时为2104小时,在世界排名第4名。除了工时长容易影响社交及家庭生活,工作过于繁忙也容易造成作息不正常及暴饮暴食,还可能导致情绪压力与身体健康问题。
义大医院新陈代谢科主任卢永川医师表示,以台湾人常见的糖尿病为例,人体在压力过大时会产生压力荷尔蒙,而压力荷尔蒙是与胰岛素拮抗的,此时便会引起胰岛素不稳、造成血糖增高。此外,患者中也常见因工作忙碌,三餐进食时间不稳定而导致服药不规律,都会加重糖尿病患者控制血糖的难度。
卢永川说明,糖尿病一旦控制不佳,便容易引起大小血管的相关并发症,如视网膜、肾脏病变、心脏病及中风等。糖尿病的诊断标准“糖化血色素”每增加1,便会提升2至3成的心血管疾病风险,而糖尿病又往往合并肥胖、高血压及高血脂等心血管疾病的危险因子,因此除了因应个人病情,选择可有效降低血糖的药物规律服药外,更应留意药物是否具备心血管疾病安全性。
此外,体重控制也是糖尿病患者的一大重点,过去不少患者在接受传统糖尿病治疗后,因体内糖份利用状况恢复正常反而造成体重增加,重挫患者信心。所幸目前已有创新口服排糖药物,透过创新阻断人类肾脏中葡萄糖再吸收的机制,直接排出约一包中薯的热量,有效降低血糖并帮助体重控制,研究显示患者平均可降低体重约3至5公斤。
体重降低除了增加患者治疗信心外,也可有效减少胰岛素阻抗,帮助葡萄糖顺利进入肌肉、脂肪细胞利用,使血糖维持平衡。卢永川表示,诊间就有一名业务性质的55岁上班族男性,平时工作繁忙,又时有推不掉的晚间应酬,罹患糖尿病5年,还同时合并肥胖、高血压、高血脂及肝功能下降等多种代谢相关疾病,透过口服排糖药物治疗一个月后血糖即有显著降低,三个月后糖化血色素自8降至6.9,体重也降了4公斤,此外肝功能、高血压等问题也都因体重下降而有所改善。
卢永川提醒糖尿病患者,稳定控制血糖是糖尿病患者的终身课题,除了遵照医嘱用药外,也应维持规律的生活习惯,才能避免后续并发症的产生。