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醫師曾進忠（如圖）指出，新一代降磷劑為不含鋁和鈣的磷結合劑，成大醫院近期將引進。（圖片提供／成功大學醫學院附設醫院）

传统降磷剂　副作用多风险高

曾进忠医生进一步解释，传统降磷剂可分为含铝的磷结合剂及含钙的磷结合剂（俗称钙片）。含铝的磷结合剂长期使用可能会有铝中毒导致脑病变、骨软化症及贫血等副作用，疗效虽强，现在却少用；钙片是较广泛使用的磷结合剂，但会增加血管钙化的风险。

新一代降磷剂为不含铝和钙的磷结合剂，可分为2类，第1类是 Sevelamer（阴离子交换树脂）不易被肠道所吸收，与食物结合，将磷带出体外，住院率降低 10%，住院天数降低12%。

Sevelamer副作用多以肠胃道胀气为主，每个月自费药费约5000千元台币。第2类是含镧的降磷剂，也就是碳酸镧，研究证实碳酸镧是有效的降磷药物，且没看到会造成肝脏、骨骼、脑部等安全性问题。

柠檬酸铁降磷剂　年底将上市

目前台湾医界早已发现三价铁化合物可结合食物中的磷而降低血磷浓度，旅美台湾医生许振兴研发出柠檬酸铁可有效降低血磷值，剂量不超过每日8公克时，副作用不明显，对血清中储铁蛋白含量及钙离子浓度无明显影响，更可安全补充铁量。

可靠消息透露，该药授权台湾生技公司生产，接连于今年1月日本厚生省、本月美国FDA核准新药上市，台湾卫福部正审议适用于台湾人的剂型与剂量安全性审查，最快年底上市，可望成为治疗肾病的新选择。