產後發胖、脖子腫　甲狀腺異常作祟

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醫師提醒，罹患甲狀腺炎的患者，應減少攝取含碘量高的海鮮。

橋本氏甲狀腺炎發病初期常無特殊症狀，80％至90％病人的主要表現為甲狀腺腫大、甲狀腺硬且可能合併有多發性結節腫，但抽血檢驗甲狀腺機能多數正常，約有1/5至1/4的人為甲狀腺機能低下，血清中可檢測出抗甲狀腺自體抗體呈陽性。

甲狀腺機能低下症　常見疲勞、便胖、月經不順

罹患橋本氏甲狀腺炎的患者，疾病早期可維持正常的甲狀腺機能，但隨著病程進展，血中甲狀腺賀爾蒙逐漸下降、甲促素逐漸升高，最終發展成甲狀腺機能低下症。甲狀腺機能低下症表現包括無力、疲勞、虛胖、怕冷、便祕、心跳緩慢、舒張壓升高、憂鬱、反應變慢、體重增加、皮膚乾燥、毛髮粗糙，女性還有月經不順或經血量多等症狀。

治療橋本氏甲狀腺炎　低碘飲食最重要

吳婉禎醫師指出，橋本氏甲狀腺炎的治療，以吃「低碘飲食」最重要，即避免多吃海中植物及海鮮，可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。

若發生甲狀腺機能低下症則需給予甲狀腺素補充治療，大部份人需終生服用甲狀腺素，每天約100至200微克，建議飯前服用，服用劑量的調整需請教醫師，切勿自行調藥。不過，長期服用甲狀腺素者，需注意骨質疏鬆及心臟負荷的問題。

此外，吳婉禎醫師表示，針對罹患橋本氏甲狀腺炎但甲狀腺機能正常者，目前沒有明確的藥物治療建議，只有衛教低碘飲食與建議規則追蹤，直到發展到甲狀腺機能低下症後，才開始給予甲狀腺素補充治療。