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輕可去實，四兩撥千金是我派的特色，用在皮膚炎，善用蘆根、淡竹葉、菊花等清宣之品。諸如大青葉、龍膽草，大苦大寒的藥物，除非是遇到帶狀皰疹高峰期或是肺炎、蜂窩性組織炎等實熱證，否則輕易不用。」

清熱藥輕用，尤重淡滲利導，活血消腫同時涼血潤燥，標本兼治。不以攻伐為能事，固本培元為高著。即使是一錢的甘草，也蘊含著深意、不容小覷。

朱氏外科的臨床診斷與用藥風格，和其他門派差異極大。天底下治療皮膚的手法很多，各門各派互有巧妙之處。如果年輕學子還沒有一個學習方向，也有意仿效朱家的手法治療皮膚疾患，我個人建議，不妨先從文章列舉的藥物開始熟悉，至少先有個骨幹，再來考慮觸類旁通，假以時日，青出於藍也未可知。

就好比煮菜，這個世界上的食材、烹調的手法何止千萬，但若想讓廚藝達到一定的水準，首先必須要能掌握鹽、糖、醬油這三種基本調味的比例。臨床遣方也是一樣的道理，當我們發現臨床療效不如預期的時候，難免會想要加重劑量，或是改用更剛猛的藥物。其實，問題常常是出在辨證不夠精確，用藥的比例沒有適當拿捏。

從前，我在朱師身邊觀察，皮膚疾病只要服藥2到4週，都能看到顯著的好轉。文章所列舉的用藥雖然精簡，相信已經有辦法處理百分之80的情況。當然，這個世上總有一些辨證不適用這些藥物，但為了避免學習的路途雜亂無章，至少要先能掌握基礎，再來擴大學習範圍。

中醫沒有秘方，唯有用心而己

朱樺老師曾經對我說過：「你來我這裡看了這些年，你也知道的，沒有什麼秘方。」我個人認為，辨證論治端看細心與否，病患的症狀千變萬化，處方當然也要隨機應變。如果預先設計好一種成方，妄想可以解決所有的問題，姑且不論其療效，一旦想要偷懶，停止思考，日積月累下來，只怕大腦愈加遲鈍。

記得有一位五星級飯店主廚，後來代言了某一品牌的調味料，教大家「偷吃步」。意思就是，我之所以能夠成為名廚，說穿了就是靠這罐調味料，任何食物只要加了它，肯定色香味俱全。

看到這則廣告，我心裡不免對這位名廚感到惋惜。惋惜他空有一身手藝，卻不肯愛惜羽毛。回頭想起自己離開恩師門下這些年，雖然混不出什麼名堂，但是對於恩師的諄諄教誨，我始終謹記在心，不敢絲毫有忘。

本文選自大塊文化《中醫到底行不行？：改變「中醫不科學」的印象，名醫杜李威細數傳統醫學如何改善你我的生活》一書