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去年10月中旬，一名19岁女大生，因月经过期且下腹剧痛、心悸、头晕、冒冷汗，在男朋友协同下挂急诊，经妇产科医师以超音波检查后，发现子宫内扫描不到胚囊且左下侧有一约4.06x3.7公分之囊肿，进一步检查后证实患者罹患极为罕见的卵巢异位妊娠。

行政院卫生署立台南医院妇产科主任蔡永隆表示，受精卵着床于子宫以外的地方时，就称为「子宫外孕」或「异位妊娠」，其发生机率约为1/240。而根据受精卵着床位置不同，子宫外孕可以有几种类型，最常见的是着床在输卵管内的「输卵管妊娠」，约占子宫外孕的98％以上，其他2％发生于输卵管外部，包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠和子宫角妊娠等型态，其中卵巢异位妊娠的机率约仅有1/7000，临床上相当罕见。

造成异位妊娠的原因包括骨盆腔发炎沾黏、骨盆腔胀气肿大，以及子宫内膜异位症，导致卵子无法顺利着床于子宫内部，必须「向外发展」。医师表示，三项因素中，子宫内膜异位所引起的卵巢异位妊娠比例最高，女性朋友如果有服用事后避孕丸的习惯，子宫内膜中的铜离子含量就会不断释出，干扰卵子与精子的结合，不过一旦遇到「身强体壮」的精子与卵子结合成受精卵，可能因子宫内部的排斥而着床于子宫外部，其卵巢就是其落脚处之一。还有，装置子宫避孕器也可能造成子宫内膜异位，导致子宫外孕。

蔡永隆医师表示，该名罹患卵巢异位妊娠的女大生，因月经迟迟未到且出现剧烈腹痛，以超音波检查子宫内部看不见受精卵的胚囊，但尿液妊娠的试验却呈阳性反应，进一步检查后竟在卵巢左下侧发现囊肿，而且从子宫直肠陷凹穿刺抽出约10c.c.未凝固之血液，因此研判应是子宫外孕并腹腔内大出血，必须立即手术治疗。

医师在施行腹腔镜手术治疗的过程中，意外发现该名患者并非一般常见之输卵管异位妊娠，而是在左侧卵巢内且已引起卵巢破裂大出血，故仅切除患部且尽量保留功能正常之卵巢组织，以利日后再怀孕及避免卵巢早衰症甚至发生早发性停经症。至于腹腔内的1600c.c.出血血块，经过反覆抽吸、灌入生理食盐水约2000 c.c.洗净，甚至接引流管引出残留恶水，患者终于在几天后康复出院。

蔡永隆医师提醒，一般月经过期（此处月经周期的计算自最近一次月经来潮的第一天起算）、下腹剧痛就要怀疑是否子宫外孕，应找妇产科医师做超音波检查。如果怀孕，平常约5～6周可扫描到胚囊，7～8周可扫描到胎儿心跳，若无则需再抽血检验β绒毛激素、做直肠子宫陷凹穿刺或子宫内膜刮除术，甚至腹腔镜来确立诊断是否为异位妊娠。若在更早期异位妊娠小于3公分且尚未破裂，则可使用一种抗癌药MTX（Methotrexate）注射治疗，使其停止生长、慢慢萎缩终被自体吸收，成功率约8～9成。

蔡永隆医师表示，卵巢异位妊娠的发生机率仅七千分之一，临床上相当罕见。（图片提供／署立台南医院）