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子宮內膜異位症、子宮內膜與子宮頸息肉、子宮肉瘤的差異知多少？

子宮肌瘤併發其他子宮疾病的案例並不少見，因此，在此針對其他疾病簡單做個說明。

子宮內膜異位症(Endometriosis)

子宮內膜異位症指的是子宮內膜組織在子宮內側以外的地方生長。包含子宮內膜侵入子宮肌層中增生的「子宮肌腺症(Adenomyosis)」、經血堆積於卵巢內的「巧克力囊腫(chocolate cyst)」，以及在子宮外側及卵巢等處增生的「骨盆腔子宮內膜異位症(Pelvic endometriosis)」。

此外，雖然大多數子宮內膜異位症是在骨盆內的腹膜及卵巢等處被發現，但也有生長在遠離子宮的肺部及腸道等地方的「異位性子宮內膜異位症」。子宮內膜異位症在生理週期時會受到雌激素影響，在子宮內側以外的地方，發生子宮內膜組織增生、出血以及發炎等症狀。因此，每次生理期都會重複發炎，導致臟器沾黏，症狀不斷惡化。

（圖片提供／世茂出版）

子宮內膜與子宮頸息肉

子宮內膜的細胞異常增生，子宮內側突出的物質就是「子宮內膜息肉(endometrial polyp)」，大多數都是良性。

透過超音波診斷時，子宮內膜息肉看起來和黏膜下肌瘤非常相似。因此，核磁共振對於明確診斷出子宮內膜息肉相當有幫助。

此外，子宮入口長出的息肉則稱為「子宮頸息肉(cervical polyp)」，大小約3∼10公厘。和子宮肌瘤一樣，如果沒有自覺症狀，醫師一般就會給予定期追蹤的指示。但當有不正常出血或是月經過多的情況，就要切除息肉。

子宮肉瘤(uterine sarcoma)

子宮肉瘤是外觀和子宮肌瘤極為相似的惡性腫瘤。子宮肉瘤主要可分為「癌肉瘤」「平滑肌瘤」「子宮內膜基質肉瘤」三大類。

超音波檢查無法區分出惡性子宮肉瘤與良性子宮肌瘤的差異，即使以核磁共振檢查，大多也無法辨別，惡性子宮肉瘤是一種多數得透過術後的病理檢(以診斷疾病和調查原因為目的的檢查)才能被診斷出「其實是子宮肉瘤」的疾病。

由於是否懷疑是肉瘤的診斷相當重視肌瘤增大的速度、血液採樣數據以及治療過程，所以，要就必須定期到醫院檢查。較大的子宮肌瘤據說大約有0.5%是子宮肉瘤。但即使是較小的子宮肌瘤，也有可能是子宮肉瘤。因此，只有術後的病理檢查才能明確診斷。

如果經過診斷後，確定是子宮肉瘤，不僅是子宮，包含卵巢、輸卵管、淋巴結等在內都有可能必須以手術全數切除，或是投以抗癌藥劑進行治療。

本文選自世茂出版《子宮肌瘤自己治：七種保健方法，擺脫惱人的子宮問題》一書