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子宫内膜异位症、子宫内膜与子宫颈息肉、子宫肉瘤的差异知多少？

子宫肌瘤并发其他子宫疾病的案例并不少见，因此，在此针对其他疾病简单做个说明。

子宫内膜异位症(Endometriosis)

子宫内膜异位症指的是子宫内膜组织在子宫内侧以外的地方生长。包含子宫内膜侵入子宫肌层中增生的「子宫肌腺症(Adenomyosis)」、经血堆积于卵巢内的「巧克力囊肿(chocolate cyst)」，以及在子宫外侧及卵巢等处增生的「骨盆腔子宫内膜异位症(Pelvic endometriosis)」。

此外，虽然大多数子宫内膜异位症是在骨盆内的腹膜及卵巢等处被发现，但也有生长在远离子宫的肺部及肠道等地方的「异位性子宫内膜异位症」。子宫内膜异位症在生理周期时会受到雌激素影响，在子宫内侧以外的地方，发生子宫内膜组织增生、出血以及发炎等症状。因此，每次生理期都会重复发炎，导致脏器沾黏，症状不断恶化。

（图片提供／世茂出版）

子宫内膜与子宫颈息肉

子宫内膜的细胞异常增生，子宫内侧突出的物质就是「子宫内膜息肉(endometrial polyp)」，大多数都是良性。

透过超音波诊断时，子宫内膜息肉看起来和黏膜下肌瘤非常相似。因此，核磁共振对于明确诊断出子宫内膜息肉相当有帮助。

此外，子宫入口长出的息肉则称为「子宫颈息肉(cervical polyp)」，大小约3∼10公厘。和子宫肌瘤一样，如果没有自觉症状，医师一般就会给予定期追踪的指示。但当有不正常出血或是月经过多的情况，就要切除息肉。

子宫肉瘤(uterine sarcoma)

子宫肉瘤是外观和子宫肌瘤极为相似的恶性肿瘤。子宫肉瘤主要可分为「癌肉瘤」「平滑肌瘤」「子宫内膜基质肉瘤」三大类。

超音波检查无法区分出恶性子宫肉瘤与良性子宫肌瘤的差异，即使以核磁共振检查，大多也无法辨别，恶性子宫肉瘤是一种多数得透过术后的病理检(以诊断疾病和调查原因为目的的检查)才能被诊断出「其实是子宫肉瘤」的疾病。

由于是否怀疑是肉瘤的诊断相当重视肌瘤增大的速度、血液采样数据以及治疗过程，所以，要就必须定期到医院检查。较大的子宫肌瘤据说大约有0.5%是子宫肉瘤。但即使是较小的子宫肌瘤，也有可能是子宫肉瘤。因此，只有术后的病理检查才能明确诊断。

如果经过诊断后，确定是子宫肉瘤，不仅是子宫，包含卵巢、输卵管、淋巴结等在内都有可能必须以手术全数切除，或是投以抗癌药剂进行治疗。

本文选自世茂出版《子宫肌瘤自己治：七种保健方法，摆脱恼人的子宫问题》一书