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一位29歲年輕女性，最近並沒有進行劇烈性運動或拿重物，右間卻突然出現劇烈疼痛、手臂無法完全上抬，經醫師診斷後，發現理學檢查神經系統正常，初步研判可能是肩部附近軟組織發炎。最後，在進一步的超音波檢查中，發現肩部旋轉肌腱中有一塊0.9公分的鈣化（結石），終於確診為「鈣化性肌腱炎」。

新竹馬偕醫院復健科主任陳建鵬表示，急性肩部劇烈疼痛的發作原因，包括急性傷害、肩部旋轉肌腱或滑液囊急性發炎以及神經發炎。而「鈣化性肌腱炎」是指在肌腱中存在鈣化現象所造成的發炎，鈣化點的大小約為1～2公分。一般肌腱中出現鈣化時，患者只會感到輕到中度的疼痛，甚至完全不感覺疼痛，但有時也會不明原因地突然出現劇烈疼痛，導致肩膀完全無法活動而影響日常生活和睡眠。

造成肌腱炎鈣化的原因，通常是肌腱老化，局部血液循環不良，長期的磨損退化後在修復過程中出現鈣化的現象，這種因素造成的疼痛通常較為慢性疼痛。不過，另一種在年輕人出現的鈣化性肌腱炎，通常原因不明，但發生時會造成劇烈疼痛。

陳建鵬表示，過去診斷鈣化性肌腱炎時，多會使用x-光確認是否鈣化，但因其無法明確指出鈣化位置，且有放射線暴露的疑慮，所以復健科多改用軟組織超音波做為診斷工具，不僅可以觀察肩部的軟組織，如肌腱、滑液囊等是否有發炎、積水或破損的問題，也可以精確的觀察鈣化點大小及存在肌腱中的位置，解除患者對放射線的疑慮，必要時還可以在超音波指引下進行準確的抽吸、注射等治療。

鈣化性肌腱炎的治療，一般多是以消炎止痛藥、熱療及電療等復健治療止痛，卻無法讓鈣化消失，因此患部仍會反覆性發炎、疼痛。陳建鵬表示，除去鈣化的方法，可直接用手術除去鈣化物質；採用針刺方式將鈣化處刺碎再將之吸出，而藉由超音波影像引導可更準確地達到鈣化處直接進行治療。

陳建鵬醫師表示，鈣化性肌腱炎起因於肌腱老化，局部血液循環不良，長期的磨損退化後在修復過程中的鈣化現象。（圖片提供／新竹馬偕醫院）

畫面中的紅色方框處就是肌腱鈣化部位。（圖片提供／新竹馬偕醫院）