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失智症海啸来了！随着老龄化社会到来，失智症人口逐渐增加，根据卫福部统计，台湾65岁以上老人，失智症人口占7.98%，65岁以上的老人每13人即有1位失智者。亚东纪念医院神经医学部一般神经科主任黄彦翔表示，预防失智症要「趋吉」、「避凶」。「趋吉」是增加脑部的保护的因子，像是吃地中海饮食；而「避凶」就是要减少脑部的危险因子：

黄彦翔医师表示，失智症类型可分为：可逆性与不可逆性，可逆性失智症仅5~10%，不可逆性包括退化性失智症、血管性失智症与混合性失智症。

失智症的类型

一、可逆性失智症：

常见的有忧郁症(假性失智症)、脑瘤、脑炎、药物与酒精影响、甲状腺机能异常、慢性硬脑膜下积水等，如及早发现，通常是可治愈的。

二、不可逆性失智症：

a.退化性失智症：

大部分病人均属于「退化性失智症」，包括：阿兹海默症 ( Alzheimer’s disease )、路易体失智症 ( Dementia with Lewy bodies )、额颞叶型失智症 ( Fronto-temporal lobar dementia )。最常见的阿兹海默型失智症，约占70%。阿兹海默症初期，是以掌管记忆的海马回，以及掌管人格特质的大脑皮层的神经细胞发生病变退化。记忆力衰退在阿兹海默症患病初期最为明显，病人对时间、地点和人物的辨认均出现问题。

退化性失智症还包括：额颞叶型失智症、路易氏体失智症、亨廷顿氏症等。额颞叶型失智症以侵犯脑部额叶及颞叶为主，早期出现人格变化跟语言问题，以及行为失控；路易氏体失智症初期有比较明显的精神症状，可能伴随着身体僵硬、手抖、走路不稳、重复且无法解释的跌倒现象。

b.血管性失智症：

是由脑血管疾病所导致的失智症，是造成失智症的第二大原因，约占20~25%，包括脑中风、头部外伤及慢性脑血管病变，因脑部血液循环不良，脑细胞死亡而造成智力减退。这类患者合并有高血压、心脏病或糖尿病病史。

c.混合型失智症：

主要以阿兹海默症合并血管性失智症，这是较难诊断与治疗的类型。

对于失智症的临床诊断要愈早愈好，除了有「失智症的十大警讯」，还有「AD8检测」：

揪出失智症10大警讯症状

卫生福利部国民健康署提醒，如果出现以下失智症10大症状，请及早就医：

1.记忆力减退到影响生活

2.计画事情或解决问题有困难

3.无法胜任原本熟悉的事物

4.对时间地点感到混淆

5.理解视觉影响和空间的关系有困难

6.言语表达或书写出现困难

7.东西摆放错乱且失去回头寻找的能力

8.判断力变查获减弱

9.从职场或社交活动中退出

10.情绪和个性的改变

失智症「AD8检测」

1.判断力上的困难，例如落入圈套或骗局、财务上不好的决定、买了对受礼者不合宜的礼物。

2.对活动和嗜好的兴趣降低。

3.重复相同的问题、故事和陈述。

4.在学习如何使用工具、设备、和小器具上有困难。例如电视、音响、冷气机、洗衣机、热水炉(器)、微波炉、遥控器。

5.忘记正确的月份和年份。

6.处理复杂的财务上有困难。例如个人或家庭的收支平衡、所得税、缴费单。

7.记住约会的时间有困难。

8.有持续的思考和记忆方面的问题。

预防失智症要「趋吉避凶」

黄彦翔主任表示，预防失智症的方法就是「趋吉避凶」，所谓「趋吉」就是要增加脑部的保护的因子，就是要多动脑、多运动，饮食包括像采取像地中海饮食。而「避凶」就是要减少脑部的危险因子，就是要远离三高包括高血压、高血脂、高血糖，另外要戒菸、控制体重、避免头部外伤，以及维持良好的心情。做好这些失智症有效的预防的方式，就可以预防失智症的发生。

【趋吉3招】

维持规律运动，降低失智症风险

每周规律进行2次以上运动，有助降低罹患失智症风险，例如走路、爬山、游泳、骑自行车、上健身房、有氧运动、瑜珈等。

活化刺激脑部，防大脑退化

研究显示，从事可刺激大脑的心智活动或创造性活动，可降低罹患失智症风险，例如：打电动、打麻将、学习新知、阅读书报杂志等。

吃地中海饮食，助脑细胞发育

保护大脑建议摄取地中海饮食，橄榄油含单元不饱和脂肪酸，可降低低密度胆固醇、深海鱼含脂肪酸是脑细胞重要的营养来源、蔬果含有很多抗氧化物。

【避凶2招】

控制三高，趋于正常范围

远离失智症的危险因子，必需控制「三高」(高血压、高血糖、高血脂)，控制在正常范围内。

向「菸」说不，远离风险

抽菸是阿兹海默症的危险因子，相对风险上升近2倍，而戒菸可降低风险。

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