2 2021/10/14 下午 04:00:40

限盐有助高血压患者降血压!「粗茶淡饭」准没错,可延缓并发症发生

(关键字: 高血压 , , 降血压 , 食盐 , 李明苍

一天所需的钠离子是500毫克,约量于1.25公克的食盐

一般的情况之下,我们一天所需的钠离子是500毫克,约量于1.25公克的食盐。如果激烈运动以致水份流失,那么每日所需的量会略有提升。问题是,在现代饮食模式之下,我们的每天所摄取的食盐量恐怕会高到8至10公克左右,原因是,大部分的加工食品都含有大量的盐份,例如卷饼,热狗、卤味、烧腊、炸鸡排再加胡椒盐,乃至于起司、苏打饼干等等,都有很多的盐份在其中。

前文曾提及,钠离子可以保存体液。所以如果钠离子过多,理论上我们将会全身水肿。所幸这种事情在一般上身上不会发生,因为我们的肾脏会竭尽所能的把多 余盐份排出体外,以免水肿。因此我们可以推论得知,肾脏不好的病的并不适合过多的盐份,以免再进一步加重肾脏的负担。

就算是多余的盐份会被正常的肾脏排出体外,那么肾功能正常的人盐巴吃少一点,是否也有减少体液以达到降血压的效果呢?答案当然是有的,而且不论中外,古代 的医学书籍就有记载过多的食盐会加重脉搏。下一个重要的问题是,到底低盐和血压是否有统计上的关连性?这个问题在十多年前就有很多医学论文发表在着名期刊 上,报导其统计的结果。以下我们就选择一两篇来做说明。

研究:限盐对高血压患者及一般人都有降血压的效果

就因为我们吃下去的盐份会被肾脏「尽量」排出,这些医学研究利用的是每天排所排出的尿量来预估盐份的摄取量(毕竟,真正计算出一天所吃的盐量是不太容易的—特别是大部份的食物多多少少都含有一些盐份)。就一篇发表于『美国临床营养学杂志』American Journal of Clinical Nutrition上的文章指出,每天摄取的钠离子如果可以减少100毫莫耳,也就是相当于5.8公克的食盐,那么高血压患者将可以下降5.8mmHg的收缩压,以及2.5hmmHg的舒张压。对于没有高血压的一般人,限盐也有一定程度的降压效果,分别是2.3mmHg的收缩压,以及1.4mmHg的舒张压。

另外一篇于发表在「美国医疗协会期刊」JAMA的论文则是后设研究性质的论文,统合之前56篇研究的结果,发现平均每天减少摄取5.8公克的食盐的情况下,高血压患者可以降低3.7mmHg的收缩压以及0.9hmmHg的舒张压。对于没有高血压的一般人,效果分别是1.0mmHg的收缩压,以及0.1mmHg的舒张压。

就上述的结果看来,限盐对高血压患者及一般人都有降血压的效果,对于高血压的病人效果又更加有效。目前的低盐饮食的建议为每天5公克以下的食盐(其实这个量已经相当于我们每天所需量的5倍左右)。如果病患有合并有慢性心脏衰竭,也可以考虑严格限盐至每天2公克以下,以改善心脏衰竭所引起的水肿。总之,如果有血压过高的问题,奉行老祖宗所说的「粗茶淡饭」准没错,配合着适量的用药,保证可以有效改善血压,延缓并发症的发生。

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