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在台湾，一般民众对饮食的要求早已从有得吃、吃得饱，进化到吃得好、吃得巧，甚至要能强身治病。所以，在肾脏科诊间，经常会被问到肾病饮食，像是要多吃什么或是少吃什么，才能保护肾脏。

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谈谈肾脏病饮食注意事宜

简单来说，肾脏病就要少吃盐、少吃会增加肾脏负担的食品或药品，与绝对不吃杨桃。如果要进一步知道肾病饮食应注意事项，还是要先认识肾病恶化因素，与肾脏功能恶化时哪些排泄调节功能会失效，才能在充分理解后，在日常饮食中践行。

各种肾脏病的共同恶化因素均为高血压与摄取过量蛋白质。为了控制高血压，除了运动、减重、按时服用控制血压药物外，一个重要的原则就是少吃盐。减少每日盐的摄食在五公克以下，不但可加成控制血压的效果，也能减少水分滞留在体内造成的水肿。所以，平时应尽量减少使用含钠调味料及食用盐腌、盐渍、调味重的加工食品。

另外，增加额外蛋白质的摄取，例如成人超过每日每公斤体重一公克蛋白质以上，可能会增加肾脏排除含氮废物、磷酸、硫酸的负担，进一步加速肾脏功能恶化。

而随肾脏功能进一步恶化，每日蛋白质的摄取量要更少，甚至要限制到成人每日每公斤体重0.6公克。至于肾病症候群病友，虽然因为大量蛋白质流失到尿液中，尿蛋白每日超过3.5公克以上，造成血中白蛋白浓度下降甚至进而引起水肿。但每日建议蛋白质摄食量就是成人每日每公斤体重0.6公克再加上每日尿蛋白流失量。过量的蛋白质摄取并不会回补血中白蛋白浓度，只会更增加尿蛋白流失，造成肾脏更大的伤害，加速肾脏功能恶化。

不过，过分严格减少蛋白质摄食可能反而造成营养不良，所以还是建议病友要实行限制蛋白质饮食治疗时要先洽询营养师。慢性肾病第五期的病友实行限制蛋白质饮食治疗时，台湾健保有给付特殊的胺基酸补充剂“吉多利”（Ketosteril），有可能再进一步减缓肾脏功能恶化的速度。若是已恶化至末期肾病开始接受透析治疗后，因为透析过程中会流失胺基酸甚至蛋白质，每日建议蛋白质摄食量反而要增加到每公斤体重1.2公克(血液透析) 或1.4公克(腹膜透析)。