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诊断对了，治疗才有效！台湾台中一名19岁刘姓男大生，3个月前右侧膝盖出现反复肿胀疼痛的症状，以为是运动伤害，到诊所抽取关节液和服用消炎止痛药后虽有改善，但一停止服药，症状马上复发，即使暂停运动也不见好转，直到找上台湾卫生福利部台中医院免疫风湿科，才发现真正病因是“僵直性脊椎炎”！

僵直性脊椎炎也可能會有周邊關節炎，常侵犯下肢關節造成關節腫脹疼痛。

原来，患者除了右膝关节肿痛之外，同时有间歇性下背痛的症状，尤其是在清晨刚睡醒时特别明显，但起床活动之后症状反而会获得改善。医生进一步做抽血检查，发现除了发炎指数较高之外，HLA-B27抗原亦为阳性，而X光检查也发现两侧的荐肠关节有发炎的情形，因此确诊为僵直性脊椎炎。之后，患者在经过合适的药物治疗后，下背和右膝疼痛的情形都获得改善，可以继续喜欢的运动。

僵直性脊椎炎　发作高峰期在20至30岁

收治患者的台湾卫福部台中医院免疫风湿科医生郑砚宁表示，僵直性脊椎炎是一种主要影响到脊椎关节的慢性发炎性疾病。大部分患者于10至40岁发病，高峰期为20至30岁，男女患病比约为2：1至3：1。

僵直性脊椎炎在发病初期症状并不明显，疼痛通常位于下背部及臀部，固定姿势不动时会较明显，常于半夜或清晨时疼痛，甚至会痛醒，且会伴随晨间僵直的情形，而活动之后症状反而会改善。之后随着病情进展，脊椎会逐渐丧失活动能力甚至完全粘连僵硬。除了脊椎病变外，也可能会有周边关节炎，常侵犯下肢关节造成关节肿胀疼痛；也常出现着骨点病变，好发的位置如脚跟处。

鄭硯寧醫師提醒，年輕人若有不明原因的慢性背痛，休息時疼痛會加重，活動時反而會緩解，應小心可能罹患僵直性脊椎炎。（圖片提供／衛福部台中醫院）

莫名背痛，“动则不痛，不动更痛”是警讯！

郑砚宁医生提醒，年轻人若有不明原因的慢性背痛，休息时疼痛会加重，活动时反而会缓解；或是伴随有周边关节发炎和脚跟肿痛等情形，应及早就医接受详细的病史、身体检查并配合X光和抽血检查来做判断，才能及早治疗，避免日后脊椎关节黏连僵硬而导致严重变形。