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黃光永醫師（如圖）表示，門診有1位6歲的陳小妹妹，關節紅腫熱痛，就像「麵龜」一樣。（圖片提供／大林慈濟醫院）

黄光永医生强调，幼年型类风湿性关节炎与成人型类风湿性关节炎不同之处，主要在于幼年型类风湿关节炎发生于16岁以下的儿童，且好发于大关节而不是小关节，较易有明显的关节外的症状，如发烧、肝脾肿大、淋巴腺肿大、贫血、皮肤疹、肋膜炎及心包炎等。

幼年型类风湿性关节炎　2个好发高峰期

事实上，3至4岁以及10岁是幼年型类风湿性关节炎发病的2个高峰期，目前临床发病案例最小年龄为2岁。病童在早期时会有关节发炎、疼痛、肿胀、发热等现象，接着开始侵蚀骨头、肌肉以及韧带，造成患者关节变形无法正常活动，甚至失去行动力。

目前治疗的药物有3大类，分别是类固醇及非类固醇抗发炎药、疾病修饰抗风湿药与生物制剂，治疗的目标是使疾病达到缓解，并使生活品质最佳化，约有1/3的小朋友可望在治疗后的半年内有效控制病情。

【医生小提醒】：

很多患者都担心类固醇的副作用，有时会自己减量或干脆不吃，其实在急性发作期时，类固醇能快速压制关节疼痛和发炎引起的症状，让病情改善，是治疗免疫风湿疾病必要的用药，患者只要听从医嘱，千万不要自行减量和停药，就能达到最佳的疗效。

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