跑跑跳跳是孩童的天性,不過若家長發現孩子不太敢走路、走路時會痛且關節明顯紅腫,應及早就醫檢查,可能罹患幼年型類風濕性關節炎,醫師表示目前已有生物製劑可使用,不會影響孩童的發育,甚至6至7成患者控制得當,有機會停藥,也等於治癒。
台大醫院小兒過敏免疫風濕科團隊分析1999年至2009年全民健保資料庫,統計共有2644位幼年型類風濕性關節炎患者就診,平均盛行率為每10萬孩童中有近20人罹病,全台每年新發生病例約200名。
台大醫院小兒過敏免疫風濕科教授江伯倫表示,幼年型類風濕性關節炎患者與中老年的類風性關節炎,疾病的表現型態類似,但其實是兩種不同的疾病,幼年型患者沒有明顯的男女之別,也沒有家族史,好發的高峰期分別為2至5歲以及9至12歲。
這個階段孩童活動力正強,江伯倫醫師指出,常見的罹病徵兆就是孩童不太敢走路、反應走路會痛、關節紅腫;如果只是一般的生長痛,症狀應該只有走路會痛,但關節不會紅腫,這是最大差別。
過去要控制關節急性發炎的藥物就是類固醇,但副作用就是影響孩童的生長發育,江伯倫醫師表示,目前已有生物製劑可使用,副作用比較低、不會影響孩童的發育,衛生署也從11月1日起,將適用年齡由原先的4歲、再擴大範圍為2歲起即可使用。
江伯倫醫師表示,臨床上不乏2、3歲的小病童,及早用藥有助於有效控制疾患,避免關節變形或演變成殘障、需終生倚靠輪椅活動。統計也顯示,6至7成患者控制得當,有機會停藥,也就是說幼年型類風濕性關節炎是有機會治癒的,呼籲家長與病童務必配合治療。

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