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35歲蘇小姐本身有智能不足、高血壓、甲狀腺功能低下及糖尿病等病史，日前因呼吸急促、意識改變和低血糖等症狀住院，期間卻突然出現臉頰潮紅、四肢腫脹且末稍呈紫黑色、手臂皮膚硬皮樣變化及間質性肺病，進一步檢查才發現罹患混合性結締組織疾病（mixed connetive tissue disease，MCTD），必須配合藥物治療才能避免侵襲全身的結締組織。

混合性結締組織疾病是一種自體免疫疾病，好發於30至40歲女性。

混合性結締組織疾病是一種自體免疫疾病，血清學檢查的特性是具有U1-RNP抗體，臨床症狀可能與紅斑性狼瘡、硬皮症、多發性肌炎或類風濕性關節炎三種疾病之症狀類似，會影響全身的結締組織，研究顯示發病率以女性占70％居多，常於30～40歲發病，原因不詳，少有家族性遺傳。

35歲的蘇小姐因罹患混合性結締組織疾病，臉頰潮紅，四肢末稍卻呈現黑紫色，若不予以藥物治療，容易擴及全身結締組織。（圖片提供／署立豐原醫院）

衛生署署立豐原醫院風濕免疫科主任胡宗慶表示，混合性結締組織疾病患者的臨床表現約有三分之二病人會皮膚損傷；85%患者有手指、足趾末端呈現黑紫色的雷諾氏現象；80%有手及手指腫脹呈臘腸狀、皮膚變厚或硬皮樣的變化；75%患者有類似風濕性關節炎的關節病變，近端肌肉常有壓痛，且大多數病人的肌電圖檢查不正常。

此外，患者也可能出現瀰漫性血管炎，眼瞼下有紫丁香樣變色，指甲周圍、臉部有毛細血管擴張；部分病人則有皮膚侷限性色素減退或色素沉著，以及肺部病變。

在治療方面，一般會視情況給予非類固醇抗發炎藥、免疫抑制劑或類固醇等合併治療藥物，一般來說，約三分之二病人對於藥物治療有良好成效。不過，胡宗慶醫師提醒患者在自我生活照顧上也應格外留意。

【混合性結締組織疾病患者之居家照顧】

1. 避免凍傷或燙傷：注意保暖及受傷，如需碰觸冰冷物品，可加戴手套或調整水溫，避免凍傷；此外因病人末梢感覺較差，使用暖暖包、電毯或熱水袋時，更應小心謹慎以避免燙傷。

2. 局部熱敷放鬆關節：患者在早上起床時易出現全身關節肌肉疼痛及活動受限的症狀，建議可局部熱敷，輔以握拳、轉動手腳關節等軟身活動幫助放鬆。

3. 飲食小心食物逆流：若有吞嚥困難時，建議吃軟質溫和的食物，以8分飽為主，進食時採直立或半坐臥，進食後30分鐘至1小時不可立即平躺，以免食物逆流引起燒灼感。