亞洲女性乳腺組織較緻密　傳統檢查「偽陰性」比例偏高！3D乳房斷層精準偵測微小腫瘤

（關鍵字：乳癌 , 腫瘤 , 陳振德 , 3D乳房斷層）

台灣婦女乳癌的罹患率逐年攀升，且年齡層降低，罹癌的高峰族群落在四、五十歲區間，較歐美婦女年輕10歲，確診期數也較歐美晚期。因此，早期診斷揪出早期乳癌，即能及早治療，避免太晚發現增加治療困難，甚至影響預後。目前醫界已經有3D乳房斷層攝影，有利偵測到微小腫瘤，及早發現癌蹤！

新北市1名68歲婦女，平時無任何乳房症狀與不適，於今年3月接受每兩年一次的國民健康署2D乳房攝影篩檢時，因其乳腺緻密且分布不均，導致醫師難以從影像中明確判別結果。經建議後，她進一步接受3D乳房斷層攝影，這次卻在細切影像中清楚地偵測到右側乳房內上方區域有一個0.4公分形狀不規則的小腫瘤，經過超音波的確認及導引做穿刺切片，證實為早期的侵犯性乳癌。

台灣婦女乳癌的罹患率逐年攀升，且有年輕化趨勢

亞東醫院影像醫學科醫師陳振德表示，因為生活型態、飲食習慣及環境之改變，台灣婦女乳癌的罹患率逐年攀升，且有年輕化趨勢。目前「乳房攝影篩檢」是經臨床研究證實降低婦女乳癌死亡率最有效的檢查，約可降低20%－30%死亡率。然而傳統的乳房攝影是2D影像，所有的乳房組織與病灶皆重疊在一起，不容易判別，尤其是乳腺組織較緻密的婦女，腫瘤更易被乳腺所覆蓋而無法看見。

亞洲女性乳腺組織較緻密　傳統乳房攝影限制大

由於亞洲婦女的乳房大多屬緻密類型，導致篩檢出的「偽陽性」與「偽陰性」比例偏高。在台灣約有10%－20%的婦女乳癌無法透過傳統2D乳房攝影偵測出來，導致患者常嘆雖有定期檢查，卻仍無法早期發現癌症腫瘤；此外，2D乳房影像也容易因不均勻的乳腺及纖維組織重疊，而遭誤認為腫瘤病灶，進而導致不必要的複檢或切片化驗。

3D乳房斷層攝影多角度拍攝後重組判定　提高41%侵犯性乳癌檢測率

陳振德醫師表示，近年來發展出的3D乳房斷層攝影技術，可彌補2D攝影的限制，以多種角度拍攝乳房得到影像，再經由電腦重新組合，以數十張1公厘厚度的細切横斷影像呈現，相較於傳統2D乳房攝影只有固定兩個拍攝角度，可消除掉原本重疊的組織干擾，有助區别真實病灶與重疊之不均匀乳腺組織，大幅降低「偽陰性」及「偽陽性」的錯誤判讀情況，提升乳癌偵測率。

此外，據國外醫學硏究指出，相較於2D乳房攝影，使用3D乳房斷層攝影可平均提升乳癌檢測率29%；其中，侵犯性乳癌的檢測率更可提升41%。另外，3D乳房攝影所配備的弧型壓迫板，可有效降低40%檢測時受壓迫的乳房疼痛感，讓婦女不再因檢查時的不適而排斥篩檢。

最後，陳振德醫師也呼籲婦女朋友，在顧及家庭、工作之餘，不要忘記定期接受乳房攝影檢查，提醒女性朋友們愛別人更要愛自己。