三、乳房疼痛及乳头分泌物
1、乳房疼痛:
乳房疼痛通常发生在年纪轻的女性以及更年期妇女,赖鸿文说,大部分的乳房疼痛多是暂时性的,可能跟月经来临有关,一般月经周期结束后会缓解;但若乳房疼痛持续超过2个星期,应该由医生进一步评估。
2、乳腺炎:
乳腺炎的发生,通常是妇女产后乳腺管阻塞引起的感染,发生原因也有可能是皮肤上的细菌,常见是金黄色葡萄球菌经由腺管的开口,或是婴儿在吸奶时造成乳头破皮,细菌由乳头的小裂伤进入乳房组织,造成乳腺的发炎、脓疡。
赖鸿文说,乳腺炎常见症状是乳房有硬块、严重的疼痛,有时会伴随皮肤的红肿,也有可能会发烧、全身倦怠等;如果没有趁早处理,会造成脓疡;临床主要会以抗生素、消炎止痛药为主,当然如果化脓情况严重,则必须切开引流。
预防乳腺炎最重要的是让阻塞的乳房乳汁流出来,通常阻塞的乳汁排出来后,乳腺炎在一天内就能改善,如果情况相当严重,譬如发生体温超过38℃、乳汁排出后症状仍未改善时,就得就医了,医生会视情况使用抗生素治疗。因此,产后妇女在体力许可情况下,最好尽快哺喂母乳;另外,也建议避免穿过紧的胸罩或衣服。值得提醒的是即使乳腺发炎了,仍然可以持续喂宝宝喝奶,临床发现,喂奶并不会增加宝宝感染的机会。
3、乳头分泌物:
临床上,约有3~10%的女性是因乳头有不正常的分泌物求诊。乳房功能主要是制造乳汁,事实上,乳房每天都会制造少量的乳汁,绝大多数都能够自行吸收,如果量比较多的话,有时候用手挤会有乳汁流出;怀孕或哺乳期间,因为泌乳激素的分泌,也会排出乳汁。
乳头分泌物可以分为乳汁分泌物及异常分泌物,大部分乳头分泌物为良性乳房问题,少部分才是乳癌,民众不用过度紧张。只是要注意,通常不正常的乳头分泌物,会由单侧乳房发现有色分泌物流出,而且持续或间歇性发生。
另一方面,部分药物也会造成乳头分泌物增加,譬如部分的精神科药物、避孕药、甲状腺药物等这类会刺激荷尔蒙的药物,也可能会导致乳头出现分泌物的现象。所以民众就医时,应与医师确认有无服用相关药物,让医生决定是否要停药。
【本文摘自常春月刊438期】