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乳癌杀伤力非常大！乳癌不仅是女性癌症发生第一名，每一年新增人数1万2千名，甚至比肺癌、肝癌新增人数还要多，乳癌已经跃升为单一性别、单一器官罹患人数最多的癌症。尤其，值得注意的是，患者初期症状不明显，直到癌细胞侵害皮肤，出现溃疡，甚至已经转移到肝脏、肺脏、骨头才到院检查，一经诊断确诊为乳癌晚期的人数也持续增加中，令人忧心忡忡！

乳癌发现多为晚期　影响治疗成效

为什么乳癌发现多数都已经是晚期，在预防筛检与治疗两端为什么仍然面临瓶颈？童综合医院乳房医学中心于家珩主任表示，女性由于害怕疼痛，以致乳癌的乳房摄影筛检率仅4成；至于治疗部份，复发的晚期乳癌因为通常无法手术切除，经常恶化速度较快，以致揪出乳癌时往往已经是晚期。

尽管针对晚期乳癌已经有多种标靶药物可选择，但是，有一些患者认为治疗出现恶心、呕吐等副作用太辛苦，难以承受而放弃；还有的患者是单身自恃没有什么大不了，完全不治疗的心态，由于错过早期发现、早期治疗的黄金时机，而导致效果不佳，增加乳癌晚期死亡的机率，实在十分可惜。

百岁婆婆罹患晚期乳癌　口服化疗药仍能趴趴走

乳癌好发于45岁至69岁的妇女，有乳癌家族史的女性是高危险族群。于家珩主任表示，门诊中也曾经发现妈妈有乳癌，女儿仅17岁即罹患乳癌，还有无乳癌家族史却罹患乳癌的22岁的年轻患者，以及有2位年龄最大为百岁人瑞的阿嬷罹患晚期乳癌的病例。

临床统计，整体乳癌5年存活率达85%，但是晚期乳癌却低于26%。因此早期诊断发现、及早采用有效药物治疗，无庸置疑，有助于提升乳癌存活率、降低死亡人数。尤其，随着口服化疗药物发明，晚期乳癌可以得到不错的治疗成效，不但有助于降低如掉发、疲劳、手足症候群如富贵手等副作用，还能够增加口服用药的顺从性，能吃的比较久，有助稳定控制病情，改善生活质量，甚至延长生命。像是诊治的百岁人瑞婆婆，经过口服用药治疗，目前每天早上仍然有足够的体力可以开开心心的到田里种菜，真是令人啧啧称奇！

此外，还有门诊中也常见年龄80岁至90岁的高龄乳癌患者，本身有心脏、肝脏，或洗肾等病史，因为担心手术麻醉等风险而不敢开刀，或是为了省钱留给下一代而不愿开刀、不愿注射化疗；甚至经济有困难无法支付手术治疗费用，尤其也常见可以接受化疗的患者，每注射一次化疗就会影响体力，更别说打到第三次时，因营养不良而更虚弱了。

口服化疗降低副作用、增加治疗的机会

对于担心年纪大有麻醉风险无法开刀，或是年纪较大体力差无法负荷化疗带来副作用的晚期乳癌患者，不妨选择使用口服化疗，可以一周吃一天，连续吃两周再休息一周，依照患者耐受度调整。于家珩主任表示，口服化疗除了能降低一般化疗副作用，例如：掉发、呕吐、疲劳等，解除女性患者均十分在意的外貌问题，并能帮助患者在维持生活质量的前提下，达到稳定病况发展的效果，控制肿瘤数不会快速增加，同步控制转移，把乳癌当成“慢性病”来治疗。以及能减轻病患家属的照护负担，免去医院奔波舟车劳顿，患者在家即可完成治疗，增加治疗的机会。

最后提醒，针对晚期乳癌治疗釜底抽薪的建议：一、不要拖延至晚期乳癌再求诊；、要接受正规治疗；三、不要随意更换就诊医院；四、一旦进行治疗要持之以恒；五、在治疗期间要注意营养摄取，并保持生活作息正常。落实以上五原则，即有助于攻克晚期乳癌。