1 2020/1/3 下午 07:25:45

腹痛误以为是胃痛 切片揪出少见盲肠癌

(關鍵字: 大腸癌 , 腹痛 , 陳樞鴻 , 盲腸癌 , 盲腸發炎

盲肠发炎手术割除,已经是很简易的手术,但是,如果不注意,仍然有可能癌变,引发阑尾癌(盲肠癌)。当出现下腹疼痛不止、发烧不退、食欲下降等症状,千万不要隐忍,小心是阑尾癌发出警讯。

![于老伯伯罹患少见的阑尾癌(盲肠癌),所幸早期发现,并无转移至其他部位 。 (图片提供/汐止国泰医院)][112936]

1名高龄百岁的于老伯伯,过去曾有高血压、心脏病及摄护腺肥大的病史。今年7月岀现腹痛、高烧及畏寒不适,一度以为只是胃痛,自行吃了数天胃药后,未见改善,由家属陪同到台湾汐止国泰急诊就医。

阑尾肿瘤体积较小时 多无特殊症状

汐止国泰医院一般外科陈枢鸿主任表示,经急诊诊视发现按压上腹及右腹皆有疼痛感,经检查后初步评估为急性阑尾炎,并收治住院安排阑尾切除手术。术后11天出院返家休养,但切片经病理检验发现于老伯伯罹患少见的阑尾癌(盲肠癌),所幸早期发现,并无转移至其他部位,仅需持续门诊追踪治疗。

阑尾癌为少见的结肠癌特殊类型,仅占大肠癌的1%-5%,整体发生率小于1%。有时可能因阻塞阑尾腔引起感染,可能出现不同程度的右下腹疼痛。阑尾肿瘤体积较小时多无特殊症状和体症,疼痛特点与急性或慢性阑尾炎很相似,早期常被诊断为阑尾炎。通常手术前不易确诊,多数病例是在阑尾切除手术中或术后病理检查时才发现。

阑尾癌小心引发败血症 致死率达50%以上

陈枢鸿主任表示,阑尾癌可能因肿瘤较大而阻塞阑尾腔,造成腔内压力增高,或压迫阑尾系膜引起阑尾缺血、充血并续发感染;若肿块压迫膀胱,可能出现频尿或尿急等症状,若压迫输尿管可能导致腰部胀痛、肾盂积水等。手术切除是最有效的治疗方式,一般预后较好,5年存活率可达90%以上。

阑尾炎或阑尾癌,一旦阑尾破裂造成腹膜炎引发败血症,或癌细胞弥漫腹腔,致死机率可能高达50%以上。若有体重突然减轻、不明原因贫血、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退、腹部有肿块、大便带血或出现黑便、粪便内有脓血或粘液血丝、大便频繁或腹泻便秘交替、肛门溃疡或持续性的肛门疼痛等症状,应尽速就医。

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