《ELLE》總編輯楊茵絜於因甲狀腺風暴引發心臟衰竭病逝,父親是知名作家楊渡在臉書發文「大慟!痛徹!」。 甲狀腺風暴是甲狀腺亢進的急性併發症,醫示警,甲狀腺亢進未規律用藥,惡化可能掀起奪命殺手「甲狀腺風暴」,嚴重甚至造成休克、多重器官衰竭喪命,不可不慎!
台灣罹患甲狀腺相關疾病的人口約有300萬人,且在內分泌及新陳代謝門診中,因甲狀腺機能亢進問題而求診的患者,更僅次於糖尿病。病患大多為20~50歲女性,其中以女性佔比較高,女性比男性約為3:1。
甲狀腺風暴併發多重器官衰竭,死亡率可高達90%
甲狀腺風暴(thyroidstorm)為甲狀腺機能亢進症最嚴重急性併發症,連動到身體的心血管系統、神經系統、肝膽腸胃系統等,而出現心律不整、心衰竭、瞻妄、昏迷、腹瀉、噁心、嘔吐、黃疸等不適症狀。嚴重的還會出現心臟衰竭、呼吸衰竭,甚至多重器官衰竭,奪命風險很高。
甲狀腺風暴通常來得快速且劇烈,可能的表現症狀為高燒、心跳加快、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。若無適當的治療,患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由於臨床表現極為嚴重,病程進展也相當快速,如果沒有立即診斷及治療,死亡率可高達90%。
控制甲狀腺機能亢進,遠離甲狀腺風暴
遠離甲狀腺風暴,必需先控制甲狀腺機能亢進!台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師張鈞鎧表示,甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過度分泌,造成內分泌失調所引起的一種臨床症候群。由於甲狀腺荷爾蒙與人體內分泌及新陳代謝速率有關,影響層面相當廣泛,從頭到腳全身各部位都可能深受其害。
甲狀腺機能亢進,揪出7大隱藏症狀
由於甲狀腺機能亢進症狀表徵非常多元,因此常造成患者與其他疾病混淆,而延誤就醫治療時間。甲狀腺機能亢進患者有7大典型症狀,由於甲狀腺荷爾蒙分泌對於人體各部位都有一定的影響力,因此,並非所有甲亢患者在臨床症狀都相同,只要出現下列症狀其中2至3項,且發生時間長達1個月以上,就應就醫尋求新陳代謝科醫師診斷、釐清病因,較有保障。
症狀1:情緒上易感到緊張、焦慮,常為一點小事就發脾氣,且往往伴隨有失眠難入睡的情況。
症狀2:脖子腫大、喉嚨有異物及壓迫感。
症狀3:明明沒有劇烈運動卻莫名心跳加快、感到胸悶、心悸,血壓更在短時間內急速上升。
症狀4:眼球突出、有異物感,且有視力模糊、畏光的反應。
症狀5:胃口莫名增大,但食量增加,體重卻不增反降(半年內體重減輕5%-10%)。
症狀6:手抖冒汗、怕熱、口乾舌燥。
症狀7:經血量少,且經期混亂、不規律。
究竟是什麼原因導致甲狀腺機能亢進問題,發生上述不適?甲狀腺機能亢進的成因大致可分為「葛雷夫茲氏病」、「甲狀腺炎」、「毒性結節」等3大因素。但不論上述何者,皆與患者自身基因體質、免疫系統、環境、情緒壓力等原因有關,其中又以葛雷夫茲氏病最為常見。葛雷夫茲氏症為一自體免疫性疾病,在年輕女性中葛雷夫茲氏病的盛行率約為2到3%,而男女比則約為1:10左右。
【甲狀腺亢進5大自救秘訣】
甲狀腺亢進患者飲食及生活習慣的調整十分重要,以下是5大自救秘訣:
1.規律作息:平日應避免熬夜及過度勞累,防壓力過大。
2.飲食禁忌:治療期間宜限制攝取含碘量較多的食物,包括:海帶、海苔、含碘鹽等;要少吃刺激性食物包括:咖啡、茶、辛辣食物等,並避免暴飲暴食。
3.營養補充:碳水化合物、蛋白質、維生素等3大營養素的補充,更是不可或缺。攝取碳水化合物的同時,應以全榖根莖類為主、限制精緻甜食的攝取,才能預防血糖突然快速上升造成身體負擔。
此外,由於甲亢患者在高新陳代謝速率下,會消耗大量的人體分解酶,造成多種水溶性維生素缺乏。所以,在加強飲食熱量、碳水化合物、蛋白質攝取量的同時,也應增加維生素的補給,尤其是維生素B群、A、C非常重要。
4.規律用藥:甲狀腺亢進患者切勿貿然自行停藥,避免造成其他器官的併發症。
5.定期回診:更重要的是,甲狀腺亢進患者要定期回新陳代謝科門診追蹤,服藥予以控制。