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洗肾，几乎是每位慢性肾脏病患者最终会走向的阶段，但有些人面临得早，有些人面临得晚，其中的关键是什么呢？医师认为，正确的饮食控制与营养补充是一大关键！

一位64岁合并三高问题的妇女至诊间求诊时，已是慢性肾脏病第四期，血压时而飙破200，若再不积极控制，随时可能步入第五期，也就是要洗肾的阶段。幸好，她后来在医生建议下，调整生活习惯，成功控制三高，且使用酮酸胺基酸搭配低蛋白饮食的营养照护下，短短半年，肾脏功能上升，退回第三期，向洗肾人生说声“晚点见”！

为什么慢性肾脏病患须限制蛋白质呢？

今年年初发表著作《肾脏病医生教你这样吃》的万芳医院肾脏内科陈彦成医生表示，糖尿病、高血压、长期用药或饮食不当，皆是肾脏病的恶化因子。因此，要改善肾脏病，同时也要控制好其他的慢性病和生活习惯。

特别是饮食控制部分，慢性肾脏病患者在蛋白质摄取上需受到一定的限制。因为肾脏负责清除蛋白质的代谢废物，而我们吃进体内的肉类等蛋白质食物，易在代谢过程中产生太多的含氮废物，一旦高蛋白食物摄取过多，含氮废物长期累积，过量恐导致酸中毒、尿毒症等，加重肾脏的负担及造成肾功能的恶化，加速步入洗肾的时程。

酮酸胺基酸辅助低蛋白饮食　有助延缓洗肾

对此，国际治疗指引建议第三期以后的肾友做好蛋白质摄取的管控。陈彦成医师进一步补充，除了低蛋白饮食外，也建议搭配酮酸胺基酸的补充。酮酸胺基酸可以将身体的尿毒素转化为营养素，达到“废土变黄金”的效果，一方面让病人维持良好的营养状态，另一方面也减少肾脏的负担。

需注意的是，酮酸胺基酸再厉害，也需要好搭档“低蛋白饮食”的帮忙。一般来说，酮酸胺基酸可吸收的含氮废物是有限的，若不配合低蛋白饮食，过多的含氮废物滞留体内仍会造成肾脏的恶化，最终会抵消酮酸胺基酸的好处。

根据台湾健保资料库统计，低蛋白饮食搭配酮酸胺基酸，约可以降低五成洗肾的风险及七成五的死亡风险。此外，海外大规模的统计发现，这样的治疗可以延后一年进入到洗肾的时间，同时可以改善贫血、发炎等症状。

腎臟病患者除了低蛋白飲食外，也建議搭配酮酸胺基酸的補充。酮酸胺基酸可以將身體的尿毒素轉化為營養素，達到「廢土變黃金」的效果，一方面讓病人維持良好的營養狀態，另一方面也減少腎臟的負擔。

遵从医嘱　延缓洗肾不是梦

虽然随着肾脏功能的衰退，慢性肾脏病患者最终会步入洗肾一途，但随着医学进步，延缓洗肾日子的到来，早已不是不可能的事！陈彦成医师呼吁慢性肾脏病友遵从医嘱，按部就班地配合治疗，视情况与医生讨论使用低蛋白饮食和酮酸胺基酸的可行性，搭配良好的生活作息，都是延缓洗肾的好办法。

陳彥成醫師認為，正確的飲食控制與營養補充是一大關鍵！除了低蛋白飲食外，也建議搭配酮酸胺基酸的補充。