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大腸直腸癌雖然是國人健康最大的威脅，但目前治療已有很好標靶藥物做為治療選擇。

标靶加入 提升转移病灶切除率

谢耀宇医生强调，第4期大肠直肠癌最常转移的部位为肝脏，如果肝转移病灶不多或范围不大的状况之下，能够以手术将病灶切除干净，有机会争取长期存活的机会。而标靶结合化疗药物比起单独使用化疗，可以帮助提高转移病灶切除比例，带来更好的5年存活率。

临床研究数据便指出，针对肝转移能手术切除的野生型肠癌病患，如使用标靶药物，存活期可拉长至超过5年以上，标靶药物目前已有健保给付，给医生、病人更多的武器，病患也有更好的机会。

健保给付双标靶 降经济负担

针对无法手术切除的病患，谢耀宇医生表示治疗目标则是希望让病患有机会活得更久，在追求疗效同时，兼顾到病患的生活质量。标靶药物除了提升化疗的作用，副作用低，能够维持病患生活质量、正常的社交生活，是最大的福音。

目前转移性大肠直肠癌治疗台湾健保在1、3线皆有给付标靶药物，第1线治疗有两种健保标靶药物可以选择，包括血管新生抑制剂、表皮生长因子抑制剂，第3线健保则仅给付表皮生长因子抑制剂，2种药物都能带来很好的治疗效果。

【医生建议】：目前已进展至以多点基因检测来作为治疗的个人化评估依据，另外也需考虑台湾健保给付规定以做全盘治疗策略拟定。转移性大肠直肠癌患者若先以血管新生抑制剂治疗，当治疗失败时，表皮生长因子抑制剂也有给付作为转移性大肠直肠癌的第3线用药，但如果先用表皮生长因子抑制剂却治疗无效，因为血管新生抑制剂并无给付于第3线用药，接下来就得自费。