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危险因子4：幽门杆菌

非常多的医学研究结果都已经证实，幽门杆菌与胃癌有着难分难舍的关系，世界卫生组织更将幽门杆菌名列为第一类致癌物。

台湾的幽门杆菌盛行率超过3成，其中家人伴侣有感染者、长期胀气消化不良、消化道溃疡患者、长期使用消炎止痛药或制酸剂者，都属于高危险族群，建议主动前往筛检，必要时（筛检结果为阳性）接受完整的杀菌治疗疗程。根据过去研究结果发现，胃癌病人中9成有感染幽门杆菌，有幽门杆菌的人，则约1至3％会得到胃癌。

危险因子5：胃癌家族史

根据统计资料得知，有胃癌家族史的人比没有家族史的人发生胃癌的风险高出2至3倍。所谓的胃癌家族史，指的是近亲（家族内有血亲）罹患胃癌的族群，这并不代表胃癌家族史的高罹癌风险为基因遗传。

依目前研究结果显示，有胃癌家族史的人罹患胃癌机会大增的原因，很可能包括相似的生活环境与饮食习惯所导致，其中包括幽门杆菌的感染，在同住的情况下，若自身感染幽门杆菌，伴侣被感染的机率有7成，子女则有4成。

危险因子6：年纪与性别

根据相关统计数据显示，胃癌的好发年纪为50至70岁，尤其在50岁之后会急遽增加，其中又以男性病人占大多数。最主要的原因可能是随着年纪增加，慢性萎缩性胃炎与胃黏膜肠化生的发生率也会跟着增加，此外，年纪越大越容易有胃瘜肉。但这并不代表50岁以下就不会得胃癌，新闻报导就曾有年仅12岁就得胃癌的案例。

危险因子7：大范围胃切除手术

若曾经因为肠胃道良性疾病，进行过胃部分切除手术的族群，剩下的胃在术后20年之后，发生胃癌的风险会比一般人高出6至7倍（前15年癌变风险与一般人无异），特别容易发生在胃与肠子的吻合交接处，因此而发生的胃癌被称为残胃癌（cancer of gastric remnant）。

推测「残胃癌」变的主要因素，是由于胃部切除部分之后，胃会呈现低酸或无酸的环境，这也会间接导致胃的保护机制变弱，而使胃黏膜逐渐萎缩以致细菌增生。

本文摘自<常春月刊>459期

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