華人健康網

![台北医学大学人体研究处人研长、双和医院胸腔内科李冈远医生表示，抗血管新生方法能够“改造肿瘤周边环境”，将肿瘤血管正常化，让标靶药物更容易进入肿瘤细胞里面发挥效果。][182739]

标靶1+1 突破抗药性瓶颈　有助延长疾病无恶化存活期

所幸，近年多项研究显示，若能将现有药物合并使用，例如：将不同机转标靶药物合并治疗，可增强现有药物疗效，延长疾病无恶化存活期，突破治疗瓶颈。

临床研究显示，若将第一代TKI标靶药物，与现有的抗血管新生方法合并使用，做为具有EGFR基因突变的晚期肺腺癌病人之第一线治疗，中位无恶化存活期可延长到近一年半。

![双和医院胸腔内科主任冯博皓指出，在颅内控制率方面，抗血管新生方法联合治疗也有优势，颅内控制率达80%。][182737]

台北医学大学人体研究处人研长、双和医院胸腔内科李冈远医生表示，抗血管新生方法能够“改造肿瘤周边环境”，将肿瘤血管正常化，让标靶药物更容易进入肿瘤细胞里面发挥效果。此外，抗血管新生标靶方式同时还能透过调节肿瘤免疫，提升身体打击癌细胞的能力。尤其，肺癌患者有EGFR基因突变并且出现脑转移情况，使用抗血管新生抑制剂，可以减少类髓抑制细胞的速度，使免疫细胞正常运作，增加免疫细胞杀死癌细胞的能力。

肺癌脑转移双标靶治疗　控制率大幅提升

双和医院胸腔内科主任冯博皓指出，先前临床研究以第一代TKI与抗血管新生方法合并用来治疗晚期（四期）EGFR变异型肺腺癌，结果显示合并使用组的中位疾病无恶化存活和整体存活时间，都几乎是单独使用TKI患者的3倍。

由于晚期侵袭性肺癌患者有相当高的比例会出现脑转移，估计约有2成到4成，其中，有EGFR突变者脑转移比例更高，甚至可能高达6成会出现脑转移。更值得注意的是，在颅内控制率方面，抗血管新生方法联合治疗也有优势，颅内控制率达80%，单独使用TKI约4成；颅内肿瘤进展时间也从约1年延长为4年。此临床试验成果对于晚期肺腺癌患者来说，意义重大。

肺癌有EGFR基因突變，現在採用雙標靶藥物，可以突破之前使用標靶藥物出現的抗藥性，有助延長存活期。

台北醫學大學人體研究處人研長、雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師表示，抗血管新生方法能夠「改造腫瘤周邊環境」，將腫瘤血管正常化，讓標靶藥物更容易進入腫瘤細胞裡面發揮效果。

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出，帶有EGFR基因突變的肺癌患者為數不少，甚至有高達7成機率會有腦轉移。

雙和醫院胸腔內科主任馮博皓指出，在顱內控制率方面，抗血管新生方法聯合治療也有優勢，顱內控制率達80%。