术前先用药、再手术 个人化精准医疗
新光医院乳房医学中心主任郑翠芬表示,传统治疗早期乳癌的方式以先手术切除,再用药治疗为主,但随着医学发展,渐渐发现这样的治疗方式,不仅无法准确了解所使用的治疗方式是否真的适合病患,也降低早期乳癌乳房保留手术机会。但近年来“术前治疗”在手术前可依据患者基因表现的不同,选择合适的治疗,之后才进行手术切除肿瘤。
术前先用药、再手术,不仅可藉由肿瘤对药物反应的好坏,判断该治疗方式对于患者是否有效,给予医师用药选择上的依据,预知药物反应效果,如患者反应良好肿瘤在开刀前缩小,可借此缩小开刀范围,可说是量身个人化精准医疗方式。
若患者在手术前经由术前辅助治疗,达到肿瘤完全消失,也就是病理完全反应(pCR),临床研究显示,达到pCR的患者,拥有较高的无病存活期(DFS),以及整体存活期( OS),如能使用术前治疗,可在开刀前缩小肿瘤提高乳房保留机会度。