据估计,全世界约有6千万人罹患癫痫,在台湾的盛行率约为0.6%,换算约有13-14万名癫痫患者。除了少数癫痫是遗传或基因突变引起之外,许多癫痫都是后天因素,与脑部结构异常有关,所以当患者被确诊为癫痫,一定得排除脑部病灶或其他相关原因,例如动静脉畸形瘤等。
1名40多岁的程小姐是卫教师,靠着流利口才和专业,提供谘询让病患与家属安心。数年前开始阵发性出现失语及失忆症状,检查后才知是癫痫,并在左脑发现一个动静脉畸形瘤,研判与癫痫有关。因程小姐不想接受开脑手术,故采保守的加马刀治疗该病灶;但癫痫部份仍无法有效控制,这几年甚至最多吃到六种抗癫痫药,而副作用也导致她头脑昏沉。经与医师讨论,决定接受「ROSA」机器手臂辅助系统手术治疗癫痫;术后回诊追踪,表达能力恢复得越来越好,脸上也露出重生的喜悦。
脑部肿瘤引起癫痫发作,造成失语与失忆症状
林口长庚脑神经外科王昱棨医师说,刚开始程小姐只是发觉自己口才变迟钝,常常无法连贯到下一句,后来甚至连句子都无法说完整,只能一个字一个字很吃力的讲;记忆力也受到影响,有时如断片般不知道自己上一秒在做甚么。某次全身抽搐送医,检查后才知道是癫痫症,左脑也检查出一个2公分的动静脉畸形瘤,因为病灶正好影响语言区,可以解释当脑部有不正常的放电引起癫痫发作时,就会影响到周边语言及记忆的区域,进而造成失语与失忆症状。
林口长庚脑功能暨癫痫科谢向尧医师表示,大部分的癫痫病人使用一或二种抗癫痫药物即可有效治疗癫痫,但约有四分之一病人属于药物难治型癫痫(或称顽固型癫痫),同时使用二种以上药物仍难有效控制其发作、或是副作用太大。针对这群患者,癫痫手术治疗是最后的一线希望;但传统的开颅手术是大手术、对神经系统破坏较大,病患的接受度一般不高。