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老人经常抱怨下肢酸麻无力、行动不便，不一定是膝关节问题，有可能是腰椎出现严重的脊椎神经管狭窄症及神经压迫所致。考量有此病灶的老人本身患有高血压与其他心血管疾病，当要进行脊椎手术时恐有失血过多风险，童综合医院骨科部陈圣祺医生表示，目前透过内视镜脊椎手术，可降低高龄者的手术风险。

童綜合醫院骨科部陳聖祺醫師表示，目前內視鏡脊椎手術，可降低高齡者的手術風險。（圖片提供／童綜合醫院）

老年人下肢酸麻无力、无法行走，小心是严重脊椎神经管狭窄症及神经压迫

1名85岁的陈姓患者，主诉最近半年来右下肢感到酸麻无力，甚至影响行动，于是由女儿陪同到童综合医院骨科部陈圣祺医生门诊就医。经过安排进行神经学检查发现，右下肢多重神经根分布的位置出现麻痛及无力的症状，经核磁共振扫瞄显示，第二至第五腰椎有严重的脊椎神经管狭窄症，以及神经压迫。

考量患者年纪大，本身患有高血压及其他心血管疾病，且服用抗凝血剂，传统脊椎手术恐怕造成患者身体过度负担及失血过多。因此，陈圣祺医生决定采取双通道内视镜手术，进行第二至第五腰椎的减压手术。

双通道内视镜手术优点：伤口小、出血量少、降低疼痛

当成功完成双通道内视镜脊椎手术后，患者并没有感觉伤口特别疼痛，所以当天就可以坐起来进食，隔天下床行走，也没有太大的困难，术后第3天引流管拔除后因行动自如，即出院返家休养。1个月后进行门诊追踪，患者复原良好且已出门散步走动，不仅术前右下肢酸麻无力感完全改善，也没发生因为腰椎手术而感到下背疼痛或无力情况。