2 2016/3/7 下午 06:14:04

原发性痛经是脑疾病?荣阳团队解谜… 

(關鍵字: 慢性疼痛 , 原發性痛經 , 榮陽團隊 , 謝仁俊 , 疼痛醫學

荣阳疼痛研究团队发现,慢性疼痛是一个脑中枢的疾病,因此必须积极发展无痛的临床医学与对疼痛的积极有效的治疗。(图片提供/台北荣总医院)
榮陽疼痛研究團隊發現,慢性疼痛是一個腦中樞的疾病,因此必須積極發展無痛的臨床醫學與對疼痛的積極有效的治療。(圖片提供/台北榮總醫院)

1.原发性痛经女性的脑部有正常变异的比例,数倍于同年龄无PDM的女性,目前原因与影响不明,有待脑神经科学及公共卫生医学更深入的研究。

2.原发性痛经女性脑部疼痛网络呈现灰白质结构性变化,并且随着月经而有每个月的周期性改变。每月经痛所引起的短期性大脑灰质体积的变化,在长年累积下,就造成不随周期性月经而改变的长期性大脑灰质体积的变化。

3.原发性痛经女性脑部疼痛调控系统,呈现神经功能性连的异常降低,而慢性疼痛疾病经常伴随着诸多脑部的异常,以及多项心智功能的障碍,如专注力、记忆、忧郁等,造成整体生活质量的下降。

4.本研究发现台湾PDM女性族群带有更多的Met 等位基因,且有较高的焦虑情绪,换言之,带有Met等位基因(尤其Met/Met 基因型) 者,发生痛经的风险较高。

5.基因脑造影学的研究显示,带有BDNF Val66Met 单核苷酸多态性之Met/Met 基因型的PDM女性,其脑部疼痛调控神经网络具有较显著的易感性,未来出现对疼痛产生不良神经可塑性的机率较高,这对日后引发慢性疼痛将有机转性的重要影响。

研究:慢性疼痛是一个脑中枢的疾病

荣阳疼痛研究团队表示,原发性痛经PDM所引起的脑部变化,是女性中年以后发生慢性功能性疼痛疾病的重要前因,而这些脑部变异则是诸多慢性功能性疼痛疾病其中枢神经功能失调之共同的前导性机转。研究更呈现一项重要的新观念:慢性疼痛是一个脑中枢的疾病,因此必须积极的发展无痛的临床医学与对疼痛的积极有效的治疗。

本项研究之早期成果,已于数年前曾由国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)之期刊PAIN®举行正式国际记者会,最新的研究成果则发表于2016年1月的PAIN,并有专文评论(Editorial Commentary)报导,显见此研究成果在疼痛医学的重要贡献与意义。

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