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小小伤口不轻忽，小心成为“夺命杀手”！1名6旬岁陈伯伯，一次作手工艺时，因操作机器不慎被铁片割伤右手食指，竟将掉落肉皮放回伤口处，自行简易包扎手指并未就医，直到12天后出现吞咽易呛咳、颈部僵硬及背部剧痛，才紧急求诊。虽然有做未能喉部X光及断层扫描，却未能第一时间确诊，患者只好转至国泰医院求诊。

小小傷口不輕忽，小心釀成破傷風，成為「奪命殺手」！（圖片／本站資料照片，僅為示意）

岂知患者转至国泰医院后，病况急转而下，甚至出现全身强直痉挛、角弓反张(即头后仰，身向后弯呈弓形)及阵发性呼吸中止，国泰综合医院神经内科廖品雯医生根据这些症状及主诉，诊断陈阿伯得到全身性破伤风感染，即刻安排入住加护病房治疗。

破伤风杆菌毒素感染　会影响中枢神经系统及自主神经系统

国泰综合医院神经内科廖品雯医生表示，患者于事发后，竟然将2公分长，厚度约0.5公分的皮肉正好落在布满灰尘的工作台面上，直接把皮肉放回伤口，自行简易包扎手指并未就医。由于手指的小伤口当初没消毒干净，布满灰尘机器表面的破伤风杆菌即侵入较深伤口，产生毒素感染，甚至影响到中枢神经系统及自主神经系统，严重会造成生命危险。

根据疾管局数据显示，破伤风通常发生在低度开发或农业区，主要原因为当地病患与动物排泄物接触机会高，或当地预防接种不完全，致死率高达10～90％，且以老年人及婴幼儿死亡率较高。一般典型的破伤风潜伏期约为3-14天。初期症状为咬肌及颈部肌肉痛性肌肉收缩，而后影响到躯干肌肉，造成躯干的痉挛，医学上称为角弓反张及脸部表情出现痉笑，即牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。

伤口的坏死组织　有利破伤风杆菌的增生

破伤风杆菌原存在于动物（包括人类）之肠道，其传染方式通常是经由受土壤、尘土或动物及人类粪便污染之穿刺伤口而入，也可能透过撕裂伤、烧伤及一般伤口引起，因为伤口的坏死组织特别有利于此种厌氧性破伤风杆菌的增生。