2 2015/7/31 下午 06:08:20

头部外伤无脑损伤 不急做计算机断层

(關鍵字: 腦震盪 , 頭部外傷 , 劉孝侃 , 腦挫傷 , 罹癌風險

影像检查 罹癌风险高

刘孝侃医生强调,一般人所知的头部X光,只能针对部分像颜面骨骨折有比较精准的判别,其实无法确诊病患有无脑损伤,所以在海外的一些文献里,已经不建议头部外伤病患常规做X光检查。

尤其计算机断层本身所含的辐射剂量,是一般身体检查所照胸部X光的100倍,虽然辐射线不会造成立即的身体伤害,但根据海外文献统计,还是会增加约1/10,000的罹癌风险,而且年龄越小接受计算机断层检查罹癌的风险可能越高。

刘孝侃医生强调,年龄越小接受计算机断层检查罹癌的风险可能越高。(照片提供/成大附设医院)
劉孝侃醫師強調,年齡越小接受電腦斷層檢查罹癌的風險可能越高。(照片提供/成大附設醫院)

脑损伤 检查必要条件

不过,基本上,若轻度头部外伤病患于受伤后两小时意识还未完全清醒(昏迷指数15分),临床上有怀疑颅骨、颅底骨或颜面骨骨折、病患出现神经学异常或癫痫发作,都是一定要做计算机断层的。

另外,若病患有出现失忆、持续性头痛、呕吐超过2次、年龄大于65岁、本身有凝血功能异常,或有在服用影响凝血功能的药物、高危险受伤机转包括>1公尺高处跌落或行人被车撞等,都须考虑安排计算机断层检查。

【医生提醒】:

头部受伤的确要审慎面对,尽速就医让医生评估,尊重专业意见,请勿一昧地要求医生做“照一下”的处置来让自己安心,针对头皮或脸部流血的伤口,先施与加压止血,大部分出血的伤口是可以止住的,脑震荡的病患要充分休息,小心观察后续有无延迟性脑损伤的征兆。

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