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你是否聽見有女性喊這裡痛、那裡痛，一副很嬌弱像「公主病」的模樣，但是去醫院檢查，卻找不出原因，旁人會以為無病呻吟；或是聽聞家庭主婦常喊腰痠背痛，同樣也是一籌莫展；如果有以上的情況，小心可能是罹患俗稱「公主病」的纖維肌痛症。

纖維肌痛症有三大主要症狀：肌肉痛、疲倦與失眠。（攝影／黃志文）

根據美國風濕病醫學會定義，持續出現廣泛性肌肉痛、疲倦與失眠等三大主要症狀，就有可能是纖維肌痛症找上門。纖維肌痛症患者年齡約30 至50歲，尤其女性患者居多；而根據內政部統計，全台約有10萬婦女可能患有此症。由於此症無法單從抽血與照X光檢查，所以患者往往已經飽受疼痛折磨多年，卻始終束手無策。此外，值得注意的是，免疫風溼性疾病的患者是纖維肌痛症的高危險群，甚至比一般人高5到8倍的罹患機率。

以往未有適當藥物可以緩解這一類的疼痛，患者又對疼痛極為敏感，為了擺脫疼痛，吃各式止痛藥、打止痛針，做SPA、整骨、針灸、推拿等，均不見起色，感到非常困擾。例如有中南部鄉下的患者，常會聽電台的賣藥廣告吃黑藥丸，或到藥局買止痛藥，或早上到這家診所打止痛針，還是覺得很痛，下午又到另一家診所去打止痛針，用藥過度而造成健康上更大的損傷。

台灣頭痛醫學會理事長，同時也是神經科醫師王博仁指出，纖維肌痛症是因為大腦的塑性被改變，對疼痛的敏感度增加，使得中樞敏感化，不只是觸摸會痛，甚至連碰都沒碰到，都會感覺到疼痛。有些患者會形容痛到全身筋骨簡直要斷掉那麼的痛，或是像是有玻璃碎片插在身體裡，代表身上很多地方都會刺痛。

【纖維肌痛症治療藥物】

目前獲得美國FDA認可核准可用來治療纖維肌痛症的藥物有3種，分別是利瑞卡（pregabalin）、千憂解（duloxetine）和鬱思樂（minalcipram），作用機轉都是從大腦去調控對疼痛的敏感度。其中，利瑞卡也被台灣衛生署核准做為纖維肌痛症的治療藥物，並已獲得健保給付。

王博仁醫師推提醒，利瑞卡會改變大腦對疼痛的敏感度，患者吃一個星期，就會感覺到疼痛有改善，但要特別注意的是有些患者，一開始用藥時，會很嗜睡，要留意自身安全，不宜開車或操作器械，且藥物是經由腎代謝，慢性腎臟病的患者，要減量使用。

雖然有藥物治療，但是光靠藥物很難讓疼痛指數完全降到零，而是隨著用藥一周、二周、三周，慢慢從原來非常痛的10分，慢慢降低到5分、4分、3分。此時，就可以結合其它的非藥物的療法，並且要作一些瑜珈、快走的運動，讓體能變好，使腦內啡增加，以提升治療成效。