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別小看體內的隱形殺手！膽管癌主要是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤。根據衛福部106年癌症年報統計，膽管癌多好發於65-75歲之間，男女比例約1.3：1。若依據發生的位置，又可分為：總膽管癌、肝門膽管癌，及肝外膽管癌，一般約10-20%的病患屬總膽管癌，50-60%是肝門膽管癌，而20-30%是總膽管癌。

膽管癌主要是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤。

膽管癌初期症狀不明顯　難早期診斷、易錯失治療黃金時期，釀預後不佳

中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任呂學儒醫師表示，由於肝膽系統本身就是沉默的器官，故罹患膽管癌的患者初期症狀並不明顯，一般來說只會出現右上腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等非特定症狀；若疾病進展到晚期，才會出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃，及小便呈茶褐色等膽管組塞的症狀。也因此，大多數膽管癌病患無法早期診斷，容易錯失治療黃金時期，預後也較差。

中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟醫師解釋，若臨床上懷疑民眾罹患膽管癌，一般考慮以外科手術切除為主。但手術對於長在肝門或總膽管附近的膽管癌，因附近的主要供應肝臟的大血管相當多，難度相對很高；另外若是長在肝臟內部的膽管癌，雖較有機會切除，但常因症狀不明顯，常常等到病程晚期才被診斷出來，而使得預後不佳。

基因定序提供精準醫療檢測，有望對膽管癌患者帶來治療新契機

呂學儒主任指出，根據美國國家癌症資訊網（national comprehensive cancer network，簡稱NCCN）的治療指引顯示，針對手術無法切除或轉移性的膽管癌，則須採用化學治療；但這類病患診斷時多半年紀偏大，期別較晚，治療上確實相當困難。隨著次世代基因定序（next-generation sequencing，NGS）技術的發展，也為這些病患帶來一些新的治療契機。